幽门管是指幽门括约肌至幽门口长约2~4厘米的一段管道,发生在幽门管内的溃疡称之为幽门管溃疡。幽门管溃疡的发生率占溃疡病的10%。由于幽门管管径较小,又是胃内容物排至十土指肠的必经之道,当幽门管有溃疡时,常常症状较为明显,与一般胃溃疡的表现也有所不同。主要有以下特点
(1)容易发生呕吐有大约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作,瘢痕形成,致幽门管变形,导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难,从而引起胃内容物潴留出现呕吐。
(2)容易并发出血有报道约1/2的患者伴发出血,表现为呕血或黑便,而且反复出血,不易停止。分析其原国,系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩,使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。
(3)疼痛无明显的特点既可表现为饥饿痛,也可表现为餐后痛,而餐前餐后疼痛均明显。(4)容易漏诊幽门管溃疡行x线钡餐检查容易漏诊,故走张行胃镜检查。胃镜下可直接观察到溃疡的大小、形态及幽门有无梗阻、水肿等情况。
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