因为呕吐剧烈且伴有腹泻,今年60多岁的池先生被同事送往治疗。最初,医生以“2型糖尿病并急性胃肠炎”将其收治住院。但入院后,经过降糖、降压、禁食等治疗,池先生的呕吐并未缓解,还出现了视物模糊、泡沫尿等情况。因为池先生还有3级高血压病(极高危),在呕吐时有明显的血压升高,最高达到210/130mmhg,所以情况很危险。虽然当时医生也开了降压药,但还未等药效发作池先生就剧烈呕吐,血压一直没有降下来。
考虑到池先生曾经有“右眼白内障”手术史和“反流性食管炎”病史,内分泌科王全胜又请来消化科、神经科和眼科一同会诊,先后排除了相关疾病。因为长时间反复呕吐,池先生几近虚脱。最后,王全胜下决心让他完全禁食禁水,停用所有口服药物(包括降压药物),医疗队为池先生选择以硝酸甘油持续泵入来控制血压。在不吃药不喝水的情况下,池先生坚持了四五天后,剧烈呕吐症状明显缓解,血压也得到了有效控制。最后经过诊断,池先生患的是糖尿病胃轻瘫,属于自主神经病变,这跟他长期血糖控制不佳和就诊不及时有很大关系。糖尿病容易引起植物神经功能紊乱,造成胃张力缺乏,胃动力紊乱,从而引起胃潴留。大多数患者并无明显的临床症状,较少患者存在恶心、呕吐、腹胀等反应,症状严重程度因人而异。当并发食管下括约肌压力降低时可出现胃食管反流症状,严重者或出现反流性食管炎。王全胜说,自主神经病变是常见的,但引起这么严重的剧烈呕吐和难以缓解很少见。
这种惊厥的发生,是由于小儿离开母体后相对缺乏维生素b6,而导致体内中枢神经系统的抑制性物质含量降低的
2.肝胃不和型宜清肝和胃,降逆止呕,用橘皮竹茹汤(《金匮要略》)或苏叶黄连汤(《温热经纬》),水煎,
他们从各种比较生姜和安慰剂预防手术后恶心和呕吐的随机对照试验中获得资料,由两名评阅者根据包含内容和独
孕妇身体不适作呕,本是件难受的事,给准妈妈们带来一个好消息:加拿大研究者说,妇女在怀孕头几周常作呕,
自己喜欢吃的就不用在乎品种和口味,没有那么多的禁忌,不要在意一些书上所说的酸性食物对胎儿有害的说法。
到后,按慢性胃炎治疗了一段时间,症状没有任何缓解,反复求医,最后才发现是血糖控制得不好带来的胃病,临
8mmol/l,诊断为“2型糖尿病”,口服多种降糖药物维持治疗,于1年前出现反酸恶心呕吐反复发作,1
因此,规律地进食是糖尿病合并胃轻瘫的基本疗法,患者应绝对避免吃得过饱,每日进餐要定时定量,早中晚三餐
临床治疗在于控制血糖和补充水电解质,但是经常会遇到因无法正常饮食而引起营养不良甚至出现饥饿性酮症,为
”郑大二附院内分泌科医师解释说,胃轻瘫的患者多数没有明显的症状,有部分人会有明显症状,餐后症状更明显
如果糖尿病胃轻瘫患者食醋过多,不仅影响胃排空而加重症状,而且还会降低胃复安西沙必得等胃动力药的疗效。
在通常情况下,糖尿病饮食是导致胃轻瘫的常见病因之一,是糖尿病神经病变损伤了支配胃肠运动的神经所致,属
肝胃郁热主证食物吞咽困难,胸骨后不适,口渴喜冷饮,烦躁易怒,胸中烧灼感,舌质红,苔黄糙,脉弦滑或弦数
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