如何优化基础胰岛素治疗

传统的2型糖尿病治疗方案遵循着从生活方式干预到单个口服药到联合口服药，直至补充胰岛素，胰岛素的多次注射的逐步递增方法。然而，由于长期血糖控制不佳可能导致并发症的出现，而一些并发症是可以通过早期应用胰岛素来减少或避免的。现有多项研究已经清楚显示，基础胰岛素治疗，特别是应用长效人胰岛素类似物——甘精胰岛素（如来得时），可最大程度地模拟人体生理性基础胰岛素分泌模式，而且可与口服降糖药或餐前短效胰岛素联合应用。

为了证实每天注射一次胰岛素外加一次口服降糖药控制血糖的有效性和安全性，日前，欧洲9个国家进行的一项研究结果显示，联合一天一次口服降糖药格列美脲（亚莫利），早餐前或睡前注射来得时的降糖效果好于睡前注射中效胰岛素。并且来得时组夜间低血糖的发生率也明显降低。通过该研究可以得出如下结论每天注射一次来得时加口服一次格列美脲（如亚莫利），这种简单的给药方式安全有效。睡前或清晨注射来得时的降糖效果和低血糖的发生率皆优于中效胰岛素，而且来得时一天一次灵活的注射时间，给患者带来了方便。

综上所述，甘精胰岛素作为一种基础胰岛素，其出色地模拟人体生理性基础胰岛素的分泌，具有以下特点