1.速效人胰岛素类似物
速效人胰岛素类似物的主要特点是①起效快,皮下注射后15分钟即起效。②达峰快,注射后30~60分钟达到药效高峰,恰好与餐后血糖高峰时间相匹配,控制餐后血糖效果好。③药效维持时间短,在3小时左右(2~4小时)。
2.长效人胰岛素类似物
传统的中、长效胰岛素(如nph、pzi等)皮下注射后会出现血药浓度峰值,加之药物吸收不够稳定,很难提供相对平稳、接近生理状态的基础胰岛素水平。目前,长效人胰岛素类似物(如来得时)的特点是药物吸收稳定,无明显的峰值出现,能较好地模拟生理基础胰岛素的分泌,药效持久,每日注射一次,作用可维持24小时,可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间相对固定即可)。
糖尿病治疗的新模式
理想的胰岛素治疗方案应能最大限度地模拟人体生理状态下的胰岛素分泌,包括胰腺持续的基础量分泌和对糖负荷产生的快速释放。其中,基础胰岛素在糖尿病治疗中具有特别重要的作用,通过有效控制空腹血糖可以降低整体血糖水平。长效胰岛素类似物(如来得时),因其平稳、无峰值、作用持久的特点,可最大程度地模拟人体基础胰岛素生理分泌模式,是迄今为止补充基础胰岛素分泌的最佳选择,是推动糖尿病治疗安全达标(hba1c≤6.5%)的有力武器。
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