传统的2型糖尿病治疗方案一般遵循“阶梯式”治疗,患者血糖长期控制不满意,当不得不采用胰岛素治疗时,胰岛β细胞功能已严重衰退。因此,目前多项国际性、区域性指南都推荐尽早使用胰岛素。研究证实,除降低血糖作用外,胰岛素还具有调节代谢、抗凋亡、抗炎、改善β细胞功能的作用。因此,胰岛素是糖尿病治疗的重要武器之一。
胰岛素的漫长之路
最初的动物胰岛素与人胰岛素的氨基酸不同,因此具有较高的抗原性。人胰岛素尽管抗原性较低,但起效缓慢、作用时间长。另外,传统的中长效胰岛素作用时间不足24h,存在明显峰效应,吸收不稳定,个体差异大,不利于血糖的平稳控制,容易发生夜间低血糖。之后应运而生的胰岛素类似物更好地模拟了生理性胰岛素分泌,更好地实现了可靠的降糖疗效与良好的安全、耐受性之间的平衡,为糖尿病患者带来了新的希望。
速效胰岛素类似物可溶性短效胰岛素在皮下以六聚体的形式存在,其必须解聚为二聚体和单体的形式才能被吸收入血发挥作用。门冬胰岛素分子结构的变化降低了胰岛素单体间的相互作用力,使之不易形成稳定的六聚体,皮下注射后可快速解离为单体而迅速发挥作用。因此与人胰岛素相比,其吸收快、达峰时间短、峰值更高并迅速回落到基线水平,可餐前或餐后立即注射,更有效地控制餐后血糖,降低夜间低血糖发生率。
在校正年龄种族性别体质指数和教育程度等因素的模型中,与无糖尿病者相比,糖尿病患者因跌倒损伤住院的风险
然而在临床应用中,有小部分患者在注射胰岛素后会出现发热瘙痒浮肿哮喘等反应,我们把这种现象称为过敏反应
适度运动定期适度运动有益血糖,尤其是2型糖尿病,运动能提高身体对胰岛素的敏感性,使肝脏和肌肉利用葡萄
“很多人都误解了胰岛素疗法,胰岛素依赖性糖尿病是属于机体内胰岛素绝对不足,才需要长期定期注射胰岛素作
英国的一项糖尿病试验证明,在明确诊断糖尿病时,胰岛分泌胰岛素的功能几乎降低了一半,如不严格控制病情,
6一天2次速效胰岛素类似物+1次预混胰岛素早餐前和午餐用速效胰岛素类似物(如速效门冬胰岛素),晚餐前
4%的患者只在同一部位内轮换注射,近三成患者重复使用针头超过10次以上,只有1/10的患者每次使用新
这些阻碍就像一只只“拦路虎”,令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友们闻风而胆寒,令已开始注射
最新的美国糖尿病学会和欧洲糖尿病协会共识指出在生活方式干预和多种口服降糖药治疗数月后,如果血糖控制不
气温回暖应适当调整胰岛素用量有些糖尿病患者对季节变化非常敏感,在冬季,血管收缩,机体吸收胰岛素的速度
另外,各种继发性糖尿病如肢端肥大症或巨人症柯兴氏综合征急性出血性坏死性胰腺炎等,也需要长期使用胰岛素
如下是胰岛素的十种用法,希望对你有所帮助一天用一次中效胰岛素中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时,
心理影响与调护由于长期的血糖波动和对糖尿病急性慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑
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