糖皮质激素引起糖代谢紊乱

由于糖皮质激素通常是在上午8点服用,因此,这种病人的空腹血糖很少或基本不受影响,受影响比较明显的是午餐前后一直到晚餐后（或睡前）这一时段的血糖（主要是基础血糖）。

一般说来,糖皮质激素对血糖的影响是短暂并且可逆的,并且,随着激素用量的增加或减少,血糖也相应地升高或降低。有人监测隔天服用一次强的松的患者的血糖发现,在使用强的松的当天下午,血糖升高,但过了一整天后（没用强的松）,血糖水平又恢复了正常。

如何诊断类固醇性糖尿病?本病诊断并不困难。既往无糖尿病史,在运用糖皮质激素治疗过程中出现血糖升高,同时达到糖尿病标准者即可诊断为“类固醇性糖尿病”。

有些患者原先没有明确的糖尿病病史,在使用糖皮质激素过程中出现典型糖尿病症状或化验时才发现血糖升高,临床对这类患者糖尿病类型的确认比较困难,但如果患者停用激素后血糖能够恢复正常,则支持“类固醇性糖尿病”的诊断。

前面提到的那位女性患者原本就患有2型糖尿病,不过是由于服用了糖皮质激素以后,使其糖代谢紊乱进一步加重而已。