是传染性很强的病毒感染吗?
是。毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒侵入毛细支气管引起的炎症。如果宝宝在上呼吸道感染后2~3天出现持续性干咳和阵发性喘憋的症状,呼吸音粗而且带有哨声,说明宝宝有可能感染了毛细支气管炎。早产儿、3个月以下的宝宝和出生时体重过轻的宝宝,一旦出现毛细支气管炎的症状,如果得不到及时治疗,会导致严重后果。
引发婴幼儿毛细支气管炎的病毒可以通过鼻腔分泌物和唾液传播,或通过接触传播。如果宝宝周围有感冒患者或呼吸道炎症患者,他们身上携带的病毒就有可能传染给宝宝,引发毛细支气管炎。
有什么发病趋势?
毛细支气管炎的高发与宝宝的年龄、所在地域、生活环境都有关系。我国北方多发生于冬季和初春,广东、广西则以春夏或夏秋为多发期,多数是散发,也有在一定范围内流行的可能。发病高峰年龄为2~6个月的宝宝,80%以上病例都在1岁以内。男婴和女婴发病的比例大体相同,但男宝宝重症的较多。
相比较而言,农村的宝宝比城市的宝宝更容易感染上毛细支气管炎,这可能与卫生习惯及环境因素有关。还有的年轻父母对1~3个月婴儿免疫力低下的认识不足,让小宝宝与外界环境或人接触过多,使得宝宝更容易遭受病毒、细菌的侵袭。所以,对于3个月以内的小宝宝,家长应该尽量避免他与外界过多接触。这种措施可能会给家长带来不便,但在实际生活中,它的确起到了较好的预防作用。
需要用药吗?
如果宝宝是第一次患毛细支气管炎,医生一般都不主张使用止咳药。因为咳嗽是婴儿自我清理呼吸道的一种办法;也不推荐使用大量化痰药物,因为过分稀释分泌物,会造成支气管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不畅。同时,抗生素对毛细支气管炎没有效果,因为毛细支气管炎是由病毒引发的。只有在怀疑有继发细菌感染的情况下,医生才会适当使用抗生素。
用什么方法治疗?
如果宝宝的病情不严重,通过多喝水、增加空气湿度就能达到治疗目的。如果宝宝病情较重,就要使用超声雾化治疗。患有毛细支气管炎的宝宝,往往存在过度通气、从呼吸道蒸发的水分较多、呼吸道分泌物较多且黏稠的症状。如果分泌物多,容易引起痰堵,从而导致窒息。用超声雾化治疗的方法对毛细支气管炎非常重要,因为它可以稀释痰液,解除支气管痉挛,疏通呼吸道。
医生在作超声雾化治疗时,要在雾化液中加入抗病毒药物、平喘药(支气管扩张药)及稀释痰液药物。每次治疗20分种,每天3~4次。作完超声雾化治疗后,要及时给宝宝翻身拍背,充分震动胸部,以便吸出口咽部的痰液。如果宝宝的病情特别严重,需要在耳鼻喉科医生的配合下,用喉镜直接冲洗咽喉部,从支气管中吸出痰液。
tips:
上述操作应由医务人员执行,但早期多喝水,翻身拍背可在家中进行。这是避免宝宝病情加重的一种有效方法。
什么情况要住院治疗?
毛细支气管炎分为轻型和重型。
如果是轻型,宝宝精神较好,呼吸只是稍见急促,口唇颜色正常,喘憋症状轻而且持续时间短,病程短,预后好,医生会采取对症治疗措施,可以不住院。
如果宝宝病情属于重型,呼吸急促,有阵发性喘憋又不容易缓解,口唇明显发紫,痰多易堵造成窒息,这种情况比较容易发生心力衰竭、呼吸衰竭,需要住院治疗。
3个月以下的婴儿、早产儿和不能正常饮食的婴儿,要考虑住院治疗。
如何预防?
感染过一次毛细支气管炎,并不能保证宝宝以后不再复发。为了不让这可恶的病毒“袭击”小宝宝,家长的预防措施要到位:
◆家里人感冒时要戴上口罩。
◆从外面回来,要先脱掉外衣,换上干净衣服,再抱宝宝。
◆照料宝宝前一定要洗干净手。
◆居室要保持通风、清洁。
◆在病毒流行期间尽量减少外出,少带宝宝去人群拥挤的公共场所。
◆让宝宝养成多喝水的习惯。
毛细支气管炎与哮喘
如果宝宝感染毛细支气管炎超过3次,亲属中有过敏性疾病史,而且宝宝既往有过湿疹病史,家长就要考虑宝宝有可能是支气管哮喘,应该带宝宝去医院哮喘专科门诊就诊,使宝宝能得到及时的治疗。
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