哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1、97%,比1990年上升了64、8%。
曹兰芳:在导致哮喘孩子反复发作的因素中,家长也有许多不良习惯和行为会引起孩子发病,其中较为常见的吸烟是诱发孩子喘息发作的主要因素之一、有人发现:母亲吸烟的婴儿1年内约38%患肺炎住院,住院率与母亲吸烟的量呈正比。由于婴儿呼吸频率和代谢较成人快,被动吸烟吸入的有害物质较成人多,以室内同一浓度的烟雾按体重计算,婴儿吸入的烟量较成人多。被动吸烟还可引起婴儿患急性咽炎、气管炎、肺炎、中耳炎。因为被动室内吸烟可产生3800种化合物,还可降低a1-抗胰蛋白酶和其他蛋白酶的活性,因而削弱了机体抑制室尘过敏原蛋白的能力,使机体对尘埃过敏原蛋白的敏感性增加;重度吸烟还可抑制t细胞功能,减低杀伤细胞的活性,影响哮喘病人吸入激素的疗效。况且吸烟可加重大气污染,而大气中o2、co2、so2、no2对哮喘患儿机体的影响也很大,可直接损害气道粘膜,造成气道高反应,一旦遇到环境中的植物、花粉和室内的尘螨、蟑螂、动物皮毛等均可诱发哮喘发作或加重。
其次,原本存在气道高反应的哮喘患儿由于气道炎症时暴露的神经纤维末梢对食物中的亚硫酸盐、香料也会出现过敏可诱发喘息。另外哮喘患儿的家长不知孩子气道炎症的持续存在,常常在孩子病情稳定时给孩子吃冷饮或碳酸饮料等刺激食品,但由于气道炎症时气道的上皮细胞有一定程度的损害,气道上皮细胞下的神经纤维暴露出来很易受到刺激因素的影响而诱发喘息发作。
还有的家长高兴时常常忘了孩子的过敏体质,带孩子到人多噪杂或花粉、螨虫繁多的环境中去;或者繁忙时又忽视孩子体弱多病、抵抗力不佳的现实,不能及时给孩子更替衣服或者夜间给孩子勤盖被子导致孩子着凉而诱发喘息等等,这些都是诱发患儿哮喘反复发作的常见因素,值得哮喘家长引起重视。
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