育龄健康妇女出现停经后,往往首先考虑的是自己怀孕了没有,非常想及时弄清楚,尤其对于月经周期有规律的人来说更是如此。由此引出一个问题,即如何确认自己是否怀孕。其实,只要我们熟悉了怀孕各个时期的特点,这个问题一点也不难解决。
一、早期怀孕的诊断
绝大部分人在怀孕的前3个月即孕早期就可诊断清楚。早期怀孕的诊断主要是根据本人的表现和化验检查完成。
1、症状首先是月经过了日子没来。假如每月月经都能按时来,并且血量不少,那就不可能怀孕,因此不要担心,也没有必要考虑怀孕的事。但是对于平时月经周期规律的育龄妇女,一旦月经过期10天以上,应高度可疑怀孕,如过期已达56天(从最后一次月经的第一天算起),怀孕的可能性更大。过日子没来月经是确诊早孕最早也是最重要的症状。但出现此种情况不一定就是怀孕,还应注意鉴别。其次是半数以上怀孕的女性孕40天左右出现头晕、疲乏、食欲不振、偏食、厌油腻、恶心、清晨起床后呕吐、困倦等,称为早孕反应,俗称“害口”。部分反应严重者,会因此发生酮症酸中毒,需要输液纠正。这是早期怀孕的另一个症状。早孕反应多在孕3个月左右自行消失。
2、化验检查怀孕早期到医院就诊,医生可发现子宫增大、变软,乳头及其周围颜色加深,乳头周围出现小结节。根据月经过期及早孕反应,本人可以初步判断自己已经怀孕,但最终确诊则需要化验来完成,一般只要验尿即可,大约在30天左右清晨第一次尿就可以确诊。如无特殊需要不必验血或作b超诊断。
b超是检查早孕和确定胎儿大小的最快速、准确的方法,最早可在孕5周时作出早孕诊断。阴道b超较腹部b超可提前5~7日确诊早孕。应用多谱勒仪器在孕10周时还可以在腹部听到胎心。由此清楚地诊断出早孕。
二、中、晚期怀孕的诊断
平时月经规律的育龄妇女,过日子没来月经者多在早期就已经解决了“自己是否怀孕”这个问题了。但对于月经周期不固定的人来说,就有一部分人误把怀孕当成了月经不规律,稀里糊涂地到了孕中、晚期时段还没有意识到已经怀孕,从而引申出如何诊断中晚期妊娠这个话题。
这个时期的怀孕具备以下几个特点:①经过早、中期妊娠以后,子宫随月份增加而增大,本人虽然没有早期发现怀孕,但会逐渐感到身体发胖,主要是腹部增大。②自己或家属可用手经腹壁触摸到腹腔内有实体组织,这便是胎儿的身体部分,如胎儿头或肢体等。③自怀孕20周开始便可自己感觉到腹腔内有东西经常在活动,即胎动,随月份的增加胎动也逐渐增多,怀孕32~34周胎动达高峰,怀孕38周后胎动逐渐减少。④怀孕中、晚期还可以听到胎心。因此,怀孕中、晚期根据子宫增大可触及胎儿肢体,并感觉到胎动,听到胎心。如果此时作一次b超,则对诊断会更有帮助。
总而言之,妇女怀孕是一个正常的生理过程,根据上述各时期的特点、症状及检查,可以准确作出诊断。
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