q:我现在怀孕24周多了。最近几天突然感觉腿部脚部都特别沉,上下楼感觉很累,而且每天晚上腿脚都会肿。睡一觉第二天就会好些,可再到晚上又会这样。我试着晚上睡觉前用热水泡脚,但是效果不是很明显。请问我该怎么办?
a:造成孕期下肢水肿的原因有:
1、妊娠后,从6周开始血容量就逐渐增加,34周达到高峰,并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。
血容量可比非孕期增加40%左右,所以血容量增加后,组织间液也会增加。
2、由于血液增加时,血浆的增加比血球等的增加要多,所以,血液成分会相对稀释,血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中,从而造成下肢水肿。
3、妊娠后子宫增大,使骨盆内压力增高,从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一、孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻,是属于生理性的,不必担心。为了减少孕期下肢浮肿需要注意以下几个方面:
1、坚持低盐饮食,每日盐量不要超过6克。
2、为协助下肢静脉回流,可穿医用中统弹力袜,尤其伴有静脉曲张者最好更要穿着。
3、适当运动增加下肢肌肉力量,促进静脉回流。
4、坐位时,可在脚下垫一个小板凳,协助静脉回流。
5、晚上入睡前,做下肢按摩也有助于消肿。
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