出国旅游与在国内旅游不同的地方,在于前者需要坐飞机,并且是去陌生的国度,对当地的医疗资源与生活环境是不熟悉的。日前曾发生怀孕7个月的孕妇到韩国旅游,结果突然发生早产,得负担超高额的医疗费用!孕妇出国的确要比一般人负担更大的风险,因此,行前的评估与准备非常重要。
第二孕期才适合出国
亚东医院家医科主治医师许秀卿表示,孕妇不是不能出国,但是要注意出国的时机点。
美国妇产学会建议,孕妇适合出国的时机点落在第二孕期(18~24周),第一孕期与第三孕期都是不适合出国的。世界卫生组织who也建议,初产妇在怀孕第36周以后不适合再搭飞机出国,而经产妇更要提早,在32周以后就不适合再搭飞机。
担心流产与早产
这些重量级的卫生研究机构之所以会如此提醒孕妇,主要是担心孕妈咪在搭飞机时发生流产或早产。第一孕期时怀孕尚不稳定,若这时搭飞机出国旅游,就怕有流产的可能。
“当然这也要看个人的体质,若之前有流产、早产病史的孕妈咪,真的要特别小心。”许秀卿医师指出。同样的,第三孕期已经接近生产,这时发生早产的可能性大增,而经产妇比初产妇可能更快进入产程,所以不能搭飞机的周数必须更往前提一些。
航空公司对孕妇搭飞机有规定
大部分的航空公司会限制32~36周的孕妇搭乘飞机,若执意要搭,就必须签署免责同意书,及离启程日7天内由妇产科医师签署的适航证明。一般来说,航空公司会拒绝预产期在四周内的孕妇搭飞机,每家航空公司的规定会有些微差异,行前一定要先仔细了解欲搭乘航空公司的相关规定。
出国旅游可能对孕妇造成的负担
坐飞机
许秀卿医师表示,坐飞机对怀孕的影响主要是压力与湿度的变化,由于飞机上的湿度较低,容易使人体血液浓缩,增加静脉栓塞及早产的风险。
另外,随著飞机爬升高度,会使压力产生变化,而飞机里必须维持在低舱压的状态,母体本身会因飞机高度的变化而产生短暂的心肺功能调适,例如出现心跳增加、血压升高、贫血倾向加重等症状,这对于正常怀孕的孕妇来说,尚能调适良好,但是对于有心脏病、严重贫血、糖尿病控制不佳、胎盘异常或是有其他高危险妊娠的孕妇来说,却可能带来巨大的风险!曾有胎盘异常的孕妇,在机上发生胎盘早期剥离的案例,因此医界不建议上述高危险妊娠孕妇搭飞机出国。
久坐
对孕妇而言,出国旅游最大的负担之一来自于久坐。坐飞机、坐游览车可能一趟要坐好几个小时,对原本就下肢水肿、腹腔静脉受到胎儿压迫的孕妇来说,久坐不动要小心发生静脉栓塞的危险。
过度劳累
有时出国旅游为了“玩得有效率”,会安排太多的景点游览,导致过度疲累。太紧凑的行程对孕妇体能来说是一大负担,要小心发生流产与早产的可能!建议选择定点、悠闲的旅游行程,对孕妈咪来说较为适合,因此可以自己安排行程的自助旅行反而是比较适合孕妇的。
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