国内妊娠期间并发急性阑尾炎的发生率约在千分之零点五之一之间,并不比非孕妇的发生率高,妊娠期间阑尾虽然会有明显的移位,但不增加阑尾炎症的机会,但是,如果曾有阑尾炎史,则移位可能导致阑尾炎复发。 妊娠期间孕妇盆腔器官充血,阑尾也充血,阑尾炎症进展迅速,容易发生阑尾坏死和阑尾穿孔,穿孔后由于大网膜被妊娠子宫推开,妨碍阑尾炎症局限化,容易形成弥漫性腹膜炎。
一旦确认为急性阑尾炎,应立即手术切除,对于高度怀疑患急性阑尾炎时,也是剖腹探查的指征,以避免病情急骤发展。述中尽量减少对妊娠子宫的刺激,应用镇静药及保胎药以减少流产早产的发生。 手术时应选择硬膜外麻醉,术中吸氧及输液,防止发生缺氧及低血压。术时孕妇体位以稍身左侧倾斜使妊娠子宫向左移,有利于寻找阑尾。
若腹腔有脓液应做戳创引流,术后给大剂量广谱抗生素和甲硝唑注射液。术后三天内及及时给予子宫缩抑制剂,以减少晚期流产及早产的发生。
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