受忽冷忽热天气影响,孕妇血管反复收缩扩张,容易诱发心脏病。该病在孕妇中的发病率为10%,但她们不注重产前检查,对自己的病并不知情。
当孕妇出现心慌、憋气、不能平卧、四肢乏力等症状时可能就是心衰的早期信号,随时可能危及母婴安全,应及时到医院进行检查。
孕妇在怀孕期间,身体代谢机能旺盛。血液循环总量增加30%以上。加之妊娠子宫增大,压迫膈肌上升,使心脏向左上方转位,影响血液回流,从而使心脏负担加重。生产时子宫阵缩,产妇用力,心跳加快,胎儿出生后腹压突然下降及胎盘血液循环停止,使母体血量急剧增加,心脏负担突然加重,更容易发生心力衰竭。心脏功能不全的孕妇,子宫充血,敏感性增加,容易早产。由于产妇缺氧,往往引起胎儿宫内窘迫。
不过孕妇应该事先了解的是,母亲有先天性心脏畸形,生出的新生儿中心脏畸形的发病率为10%。
从上述妊娠与心脏的相互关系来看,妊娠与生产肯定对心脏不利。孕妇患心脏病,胎儿在子宫内随时都有死亡的危险,这样看来,似乎心脏病患者就不能生孩子。其实,心脏病患者能不能生孩子,主要决定于心脏的功能。如果是一二级心功能的患者,生孩子危险并不大;三四级心功能的患者,原则上不应该怀孕,如果已经怀孕应当在妊娠早期进行人工流产。不过对于三级心功能的患者,若是非常希望有一个孩子,这种情况就需要同医生密切合作,经过适当的处理和严密的监护才能确保母婴的安全。至于四级心功能患者,绝对不应该怀孕,发现怀孕后,应该立即终止妊娠。
心脏病孕妇保健的目的,是减轻心脏的负担,预防心力衰竭的发生。患有心脏病的孕妇,妊娠期一定要注意以下几点:
(1)休息
孕妇每晚睡眠不应少于10小时。
(2)体力活动
孕妇的心脏功能等级不同,体力活动范围也不同,一级心功能的孕妇,可以从事一般体力活动;二级心功能的孕妇,适当限制一般体力活动,工作时间也不宜过长;三级心功能的孕妇,就要严格限制一般体力活动。
(3)饮食
孕妇妊娠第4个月开始,尽可能吃低盐饮食,以防食盐太多引起水肿。此外,必须从饮食上控制体重的增加,使在整个妊娠过程中体重增加不超过10千克。
(4)防止感染
孕妇呼吸道感染,往往会诱发心力衰竭,所以要特别注意伤风感冒。
(5)按时进行产前检查
孕妇按时进行产前检查,使心脏病得到处理,及早发现心力衰竭,还可以防止妊娠高血压综合征的发生。
(6)早日住院待产
孕妇最迟应于预产前两周住院待产,这样做的好处在于,孕妇生产发作后,医生可密切观察血压、脉搏和呼吸的变化,如出现异常,可得到及时处理,为了不让产妇用力下屏,医生可动手术帮助胎儿产出。另一方面,早日住院也可使孕妇得到充分地休息。
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