体外受精-胚胎移植(ivf-et)被称为第一代试管婴儿,在此基础上发展起来的第二代试管婴儿称为卵胞浆单精子注射(icsi),是通过直接将单个精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,对于严重少精或弱精畸精症、无精或死精患者或多次ivf-et失败者,可获得受精,在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。
不少人从字面上认为第二代试管婴儿比第一代试管婴儿先进,结果也更好一些。这种理解也是不科学的,应该是二者的适用症有所不同。医生会根据每对夫妇情况不同选择不同方案。在进行辅助生殖技术之前,医生会告之可能出现的风险及并发症,患者有权根据自己了解的情况,决定是否接受该技术。
ivf治疗过程中可能会出现的问题:
1)在取卵后1周左右,有个别患者会出现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠不适、少尿等症状,称为卵巢过度刺激综合症,一旦妊娠该症状会持续二十多月才逐渐消除,这种病人术后禁止使用hcg安胎,并要密切和医生联系,。卵巢过度刺激(ohss)是试管婴儿过程中最常见的并发症。轻度的ohss不需要特殊处理,重度的ohss则需要留院观察处理。ohss的病人可以正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。避免过度劳累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数的病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。
2)有些人用促排卵药后反映欠佳,只有一到两个卵泡发育,这种情况多见于卵巢部分切除后、卵巢功能减退,卵巢不敏感综合症或是由于喷鼻用的用法不对所致。医生会根据情况与病人讨论是否放弃本周期。
3)极少数人的卵子会出现不受精或受精卵不能继续发育分裂等。这可能是由于卵子的质量问题或精子畸形率高等因素造成的,这种情况就要放弃移植。
4)手术过程有时会有出血,取卵后应静卧,另要注意避免感染。
5)个别人在早期妊娠会有少量出血现象,这是胚胎生根侵蚀到血管所引起的,属正常现象,不是流产,只要注意休息几天就会好转。
6)个别人早期妊娠后照b超发现是空囊,无胚芽、见不到胎心、胚胎停止发育等,这时应做清宫处理。
7)多胎妊娠需要减胎术:在超排卵行iui或ivf过程中,容易发生多胎,多胎发生率约为15%――20%。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破(未足月破水)、产后长期出血(子宫过度扩张)等妊娠并发症。早产儿生命力弱,难以存活,如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等。故妊娠3胎以上最好在6-8周接受减胎手术。
试管婴儿费用包括药物费用及手术费用,做一次试管婴儿的平均费用大致在2万元左右。(国产药1万元以内)。因此,不孕夫妇如果想做试管婴儿,除了身体要达到要求外,还要考虑自身的经济实力,以及想要孩子的信心和决心。
大家都关心试管婴儿的成功率,一般情况下。正常育龄夫妇每月的自然妊娠率不超过20%,同样,试管婴儿也不是每个周期都能成功。国际上试管婴儿的成功率在30%左右,国内整体上的成功率相比会低一些,但少量技术成熟而又十分规范的中心,成功率还会高于30%。"试管婴儿"技术是一项高科技技术,需要具备一组有丰富经验及专门技术(如内分泌学家、细胞遗传学家、胚胎学家)的人员、一定的仪器、必须的药物。整个过程环节很多,每一步骤都可能影响最终的成功。所以,选择正规的生殖中心非常重要。
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