反复人流易致不孕症
说起习惯性流产,很多人都有这样的错误认识:女性怀孕时不小心摔着了、碰到了,或者遇到某些原因不得不拿掉孩子,这样的情况连续两次三次出现,就为习惯性流产。而一旦患上习惯性流产后,再怀孕时就很容易流产了。其实在医学上,习惯性流产是指反复发生,没有明确原因(如摔着了,碰到了,用药等),4次以上的自然流产。
女性的流产如果有明确原因,像是因为摔倒、药物而导致的流产,是不将其归结到习惯性流产中的。而临床上,女性一般有两次以上自然流产就要来医院做检查了。一些女性朋友认为以前做过药流、人流,再怀孕的话,孩子就会坐不住胎,这样的想法是不对的。继往有流产史并非在下次妊娠中一定发生流产。“但是反复的人流或是药流,可能会引起女性输卵管或子宫内膜的炎症,导致不孕症,从而带来更大的麻烦。”
放射污染可致习惯性流产
导致女性出现习惯性流产有很多原因,如遗传因素。染色体检查是习惯性流产的女性必需检查的项目之一、“主要是看夫妻双方有没有染色体疾病,即染色体数目异常或结构异常,如染色体部分缺失等等。如果夫妻中有一方有这方面的疾病,那么就可能会出现反复流产。”除染色体异常的原因外,夫妻双方如果携带有异常基因,也有可能导致胚胎异常而出现流产。目前对由于遗传因素而导致的习惯性流产尚没有办法干预,只能通过产前诊断或种植前诊断进行产前筛查,一旦发现异常,终止妊娠。
环境因素也是导致女性习惯性流产的一个原因。“现代社会中,化学污染、放射污染、某些药物等都会导致胚胎停止生长,尤其是在女性怀孕的前3个月,影响非常大。”刘娟主任说,有的家庭装修时采用了不合格的材料,就很可能就会对胎儿产生危害。文献报道,发芽土豆中的龙葵素和长时间的电脑辐射也会影响胎儿的发育,对胎儿也不好。“有的女性喜欢喝咖啡、喝酒,咖啡和酒精对胎儿的发育有一定的副作用。而有的女性可能因为工作需要接触农药,在这样的环境中也可能发生反复流产。”
免疫排斥不是血型不合
女性习惯性流产和免疫排斥因素有一定的关系。那么何谓免疫排斥呢?免疫排斥主要是双方血液中淋巴细胞的排斥及体内抗体的排斥。“简单的说,就是母亲由于某些原因不能够耐受孩子在体内生长,从而产生一系列变化导致孩子在母亲体内停止发育,进而发生流产现象。”由于免疫排斥因素导致女性发生习惯性流产的发生率比较高,在习惯性流产的原因中占了60%。一种是患者本身有自体免疫疾病。另一种是母体连续对胚胎产生排斥。尽管这个原因占的比例较大,但有些患者也是可以通过治疗得到改善的。如果接受主动免疫治疗,用丈夫的血分离出淋巴细胞做免疫接种给妻子,连续治疗几次效果会非常不错。
“很多人有这样认识的误区,觉得免疫排斥是不是血型不合啊,认为血型不合会导致习惯性流产。”这是不全面的看法。免疫排斥有血型的因素,但并不多见。血型不合更多地会发生新生儿溶血,但在习惯性流产方面的作用并不大。
注射用黄体酮不影响孩子
女性体内黄体功能不足会导致习惯性流产。这种情况多见于月经不规律、排卵有障碍的女性身上。“由于黄体功能不足导致的习惯性流产,有一个特点是以先出血为主,后面保胎不够就会导致胎儿流产。”刘娟主任说,如果确定习惯性流产的女性是因为体内黄体功能不足的原因,可给予黄体支持治疗,大多数情况下都能够成功保胎。注射用黄体酮比较安全,对孩子发育没有影响。临床上不少新型口服制剂也是相对安全的。
习惯性流产也和女性子宫畸形有关。女性如果有子宫小,子宫纵膈,双角子宫等异常情况,怀孕后一般在3到4个月时会出现流产的可能。女性因子宫畸形而发生习惯性流产可以通过手术来解决。另外,据刘娟主任介绍,女性宫颈内口松弛也会导致胎儿在7到8个月时出现流产。预防的方法可以通过宫颈做环扎来解决。
孕妇要避免出现便秘
那么习惯性流产中,什么样的胎儿可以保胎呢?刘娟主任说:“流产的胎儿60%都是发育异常的。如果孕妇单纯出现流血,b超发现胎儿发育正常,这是可以保胎的。如果胎儿发育停止了,观察一周没有再生长,这种情况就不要保胎了。”习惯性流产的女性,如果是黄体功能低下者,一旦怀孕了要查黄体功能,及时足量补充黄体。经过免疫治疗的女性怀孕了,一定要在确定怀孕后再进行一到两次的淋巴细胞接种治疗。
孕妇连续在电脑前工作半小时,要离开电脑休息十分钟。不得不接触农药的女性,最好在脱离农药环境3个月以上再要孩子,身处高度化学污染、放射污染环境中的女性也是这样。怀孕期间尽量少吃寒性食物,腰腹部尽量不贴风湿膏,以免其中的成分引发流产。怀孕后的女性也少做足部按摩。预防流产,孕妇要避免发生便秘,可以多吃些干净的果蔬,保持大便通畅。
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