湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任医师刘文娥
28岁的小张最近很纠结:第二胎怀孕已经38周,胎心、胎位、血压等产科检查都挺好,自己第一次是剖宫产分娩的,这一次是直接剖宫产还是先试产呢?想起第一次分娩时先痛了好几个小时,可最后还是剖宫产,她就不想再经历第二次。可是医生又总是跟她宣传自然分娩的好处。作为一位母亲,她自然希望怎么对孩子最好就怎么做,可是剖宫产后,第二次能顺产吗?我们听听专家的意见。
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看第一次剖宫产原因
第一次剖宫产如果是因为胎儿头围和盆骨大小不称,第二次还是建议剖宫产;第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖宫产,第二次可以考虑阴道试产;第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产,第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。
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看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕,胎儿大小适中、胎心好,产妇骨盆无明显狭窄,可考虑阴道试产;如果胎儿巨大,估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者,均需要进行剖宫产分娩。
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看产妇身体状况
产妇健康状况良好,无妊娠并发症者鼓励自然分娩。
若产妇过度肥胖,合并心脏病、妊娠高血压等疾病,无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术,如子宫底部较大手术等,产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加,建议剖宫产分娩。
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看分娩医院的医疗条件
在整个自然分娩期间,医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场者,可考虑阴道试产;反之,则行剖宫产。
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产,主要担心的是子宫破裂问题。据研究,阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长,子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2~3倍。
经阴道试产的成功率
有多高
目前尚无一种完全可靠的方法预测哪些产妇可能试产成功,所以只有试了才知道。据报道,曾有1次剖宫产者行阴道试产时,阴道分娩的成功率是60%~80%;以前有过至少1次阴道分娩者的试产成功率是未曾阴道分娩者的9~28倍。
自然分娩比引产或催产更可能获得阴道试产成功。已有大量证据表明,用前列腺素制剂等扩张宫颈可以增加子宫破裂概率。因此,在曾行剖宫产的产妇中,不鼓励使用前列腺素等进行引产。
这也让人不禁疑惑产后的妈妈,究竟是显身材重要,还是尽天职为先?对此专家称,刚生完孩子的女性不可盲目减
你真的可以用步行达到健身的效果吗?当然可以,步行是最佳的运动方式之如果一个不经常运动的人开始每周步行
“第二次”剖宫产会减少妈妈和宝宝的危险吗?如果你曾经是剖宫产分娩,那么在下一次生育时,70%的医生会
子宫收缩的显著特点是有节律性,也就是说,每次收缩后都有间歇,每次疼痛都有缓解期,掌握这一特点就可以利
因此,适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度、持续的时间,应视流产者的体质、失血多少,全面衡量而宜
禁忌二:忌有性行为通常产后6-8周后是较适合恢复性行为的时机,而坐月子期间是产妇身体复原的时刻,自然
阴道出血:胎儿娩出以后,胎盘从子宫壁剥离排出体外,同时子宫蜕膜脱落,血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出
从中医学角度论述,因为经过生产时的用力与出血、体力耗损,处于“血不足,气亦虚”的状态,大约需6~8周
一般自然产者在产后第3天,剖腹产者在产后第5天大都可出院返家,不过此时离完全康复还有段距离,因此妈咪
第4个月的食谱为了配合胎儿骨骼发育和胎教的需要,孕妇应当多吃鸡蛋、胡萝卜、菠菜、海带、牛奶等营养品。
原北京协和医院儿科专家李璞介绍说,所谓统合失调症,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思维往往无法约束
在休息的时候,花一些时间平躺,以减轻肌肉负担,假如用脸盆或莲蓬头盛水清洗会阴部,要确定水流的方向是由
同样,当孕妇为o型血,胎儿为a或b型时,孕妇体内可产生抗a或抗b抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血
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