网友:我是一名四十岁的大龄产妇,以前有过自然流产清宫四--五次,子宫内膜薄三个月前有好几次出血。请问:这次能顺产吗?
郭翠梅:高龄、多次宫腔操作,年龄大本身并不是剖腹产指症,没有任何问题的话可以阴道试产,因为年龄大了以后一般我们是35岁以上算高龄,高龄初产在中国特殊的国情下是放宽的剖腹产指症,年龄大了以后可能子宫宫缩的协调性和弹性都会差一些,子宫的弹性差,有可能发生宫缩乏力的可能性就大一些。
如果35岁以上需要做一个产前诊断,需要做胎儿的染色体检查,20—23周可以做一个羊水穿刺,查一下胎儿的染色体。孕妇有多次宫腔操作史,有可能胎盘粘连或者胎盘植入的可能,接下来发生就是产后出血的可能性比较大一些。
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