我国唇腭裂患儿每年新增2万-4万,门诊量与20年前相比增长了10%-20%。专家提醒人们,除了遗传、营养不良、抽烟酗酒、环境污染等因素,夫妻在受孕时身体状态不佳、精神压力过大,孕妇情绪不好,都可能导致胎儿发生唇腭裂等畸形。
27%唇腭裂源自遗传
除了上述原因,还有27%的唇腭裂来自遗传,且有显性和隐性遗传之分,但未必代代相传。但胎儿在3个月时可通过b超查看是否有唇裂发生。黄金井介绍说,即使家族中有唇腭裂病史,后代如果在孕前和孕期注重合理营养,调整好心态,外因也可压制住内因,从而避免唇腭裂的发生。相反,如果本身遗传基因并不明显,但却忽视营养和精神因素,也可诱发潜在的唇腭裂基因活跃起来。
另外,不良生活习惯、高龄怀孕等都与唇腭裂的发生有关。
唇腭裂手术应纳入美容范畴
唇腭裂虽不是大病,但十分影响容貌。据黄金井介绍,我国大多数基层医院和综合医院做此类手术时,仅仅把它当作一个外科手术进行简单地缝合,这样就使得初次手术的效果不好,约70%的患者需要二次修补,而再次修补的幅度很小。
黄金井呼吁,修补唇腭裂时不能忽略鼻子的畸形,应将此类手术纳入美容的范畴。家长在给孩子选择手术医院时,应选择整形或口腔专科医院。
唇腭裂最佳手术时机
单侧唇裂3个月时
双侧唇裂6个月时
腭裂1岁半至2岁
手术效果
唇腭裂程度越轻,手术效果越好。患者术后早期切口会有些发红,一般在半年后逐渐消退,但瘢痕永远不会完全消失。对许多儿童来说,由于鼻和上唇形成的阴影,它们并不明显。
唇腭裂手术的完美程度,取决于唇腭裂专家组的整体水平。一个典型的唇腭裂小组包括整形外科医师、小儿科医师、牙科医师、语言治疗师、社会工作者、耳鼻喉医师、心理医师、护士和遗传学家。
研究表明,不同的医师做唇腭裂手术其语音效果有一定的差异。而手术术式的设计,是手术操作本身技巧无法超越与代替的,这是决定手术效果好坏的一个前提。
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