在美国,血栓是由于并发症引起母亲死亡的重要原因,在近10年,它已超过了出血,感染,高血压引起的死亡率.这种发病率的上升一部分是由于较高的剖宫产率,另一部分是由于对血栓诊断方法的改进.在妊娠期间血栓形成的危险性很大,因为静脉血容量增加,下肢末端静脉压升高,造成血流缓慢(停滞).虽然孕妇的血液是高凝的,但大多数血栓却形成于产后阶段,这是因为分娩时血管损伤所致.在妊娠过程中,血栓性静脉炎的症状于血栓形成的严重性和风险关系不大;下肢末端常常水肿,腓肠肌痉挛性疼痛(一种妊娠的病理过程)可能会被误解为homans征.
诊断和治疗
血栓的诊断基于对下肢末端多普勒超声和体积扫描图像.产后用增强ct进行扫描是诊断髂部,卵巢和其他盆腔静脉栓塞的有效方法.
妊娠期间用华法林治疗血栓与胎儿死亡和畸形有关,低分子右旋糖酐和非类固醇抗炎药未被证实是安全的,所以应选择低分子肝素作为抗凝剂.因为肝素的分子量大的关系,肝素不能通过胎盘.对那些被证实为深静脉栓塞或肺部栓塞的病人,用肝素治疗起效迅速.
如果病人上次妊娠过程中有深静脉栓塞或肺部栓塞史,预防性使用抗凝剂应在上次出现栓塞的孕周前的4~6周开始应用.患者应在妊娠20~28周开始对静脉系统进行多普勒超声图像的评估.如果静脉血流受阻,应立即预防性地使用低分子肝素5000u皮下注射每12小时1次,如果没有静脉血流受阻的迹象,预防性治疗可以延迟至34周开始,除非病人有早产的风险.肝素治疗应在产后继续使用,直至病人可以下床自如地活动为止.
如果病人被怀疑有肺部栓塞,应该采用通气/灌注扫描,因为对于胎儿放射剂量<0.2gy是安全的,大约有20%的产后患者有灌注缺陷,栓塞可能来自于产时滋养层的血栓.如果肺部栓塞的诊断不肯定,应该采用肺部血管造影.紧急处理除了静脉使用肝素外,还可以使用酶溶解剂如尿激酶或纤维蛋白酶原激活剂.复发的血栓不管它是否对抗凝剂有效,应采用手术治疗,最好是经皮插入一个greenfield伞,刚好置于肾血管下方.;
酸碱度:正常ph为0-精子偏酸时精子活动和代谢水平下降精子偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降。
每位做准妈妈的都希望自己生下一个健康的小宝宝,但对妊娠期间的某些危险信号必须警惕:宫外孕信号主要表现
②过期妊娠:胎盘组织变性,功能减退,尤其是并发妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎时,出现胎盘病变
宫外孕的早期症状包括非正常的阴道出血(有些女性形容这种血的样子就像李子汁),下腹部一侧还可能出现持续
4)你的子宫有适宜的环境,适合受精卵在其中顺利着床,并继续生长……若不能如期“怀孕”,可能是因为……
例如美国人的古老习俗中有说法:当孕妇觉得胎儿经常会在肚子里做“运动”的,八成是个男孩当胎儿是女孩时,
说法一:记性好的孕妈咪更容易生男孩加拿大研究人员的最新研究发现:怀上男孩的孕妇,比那些怀女孩的孕妇更
雅可布斯(howyjacobs)领导的研究小组发现,至少5%到10%的男性不育症是由于基因缺陷引起的
临床表现为身材矮小,蹼颈,耳朵位置低,盾状胸,隐睾及生精功能障碍,血清中雄激素水平低,多数丧失生育能
【关键词二】:性生活怀孕三个月的准妈妈会对性生活存有疑虑,“性生活是不是会对胎儿有害处?”“性生活会
原来,今年33岁的彭先生是一家电子技术公司的市场推广员,加班、熬夜、出差是家常便饭,而工作的过程当中
有些人可表现为先有月经失调然后闭经,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症
“一般来说,正常情况下的怀孕,包括感冒病毒在内的很多病毒并没有直接证据证明会影响胚胎的发育,对排卵也
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1