不用任何工具药物,不借助任何手术方法,仅根据生理规律,选择在不易受孕的时间同房的避孕方法。采用自然避孕法调节生育的优点:
①不用任何药具,不需任何医疗手段,也就无任何可能的副作用。
②需夫妇双方密切配合,不存在避孕问题上的"。性别歧视"。
③如果希望生育,可有意识选择在易受孕期间同房,获取最高妊娠机会,具有避孕和受孕双重功能。
④不受社会、文化、宗教等背景的限制,能为最广大人群所接受。
自然避孕法有:
一、安全期避孕
是利用卵子排出后一般只能存活1天(或1~3天),而精子也只能存活3天左右的规律。本法的避孕效果与方法的掌握、夫妇的配合及能否坚持密切相关,因此差异很大,失败率约10%~20%。目前,安全期避孕法常用以下几种。
(1)日期计算法:仅适用于月经周期规则的妇女。一般排卵发生在下次月经来潮前14天,将排卵前5天和后5天作为易受孕期,其他时期为不易受孕期。:采用本法避孕的妇女必须做好月经记录。由于排卵常受妇女生活、工作、环境、情绪、健康的影响而有改变。因此以本法避孕并非绝对可靠。对月经不规则、探亲、新婚等情况不宜采用。
(2)基础体温测量法:基础体温又称静息体温,测量方法为:①避孕妇女在睡前把体温表准备好。水银柱应甩下到35、5℃左右,放在卧床时随时可取到的地方。②每天睡醒后不讲话、不活动、不起床,立即测量口腔(或肛门)体温3分钟以上。如为夜班工作的妇女,也可在白天睡醒时测量。③将每天体温记录在体温记录表上,便于观察。④当测得体温的读数在体温计的两个小格之间,应记录低限温度。如测得体温在36、4℃和36、5℃之间,应记录36、4℃。⑤在体温记录表上体温由低升高的那天做一记号,在此后连续3天高温后至月经来潮,一般作为不易受孕期。如能按要求严格禁欲,失败率较低,约1%~6%。
(3)宫颈粘液法:利用雌激素增加宫颈粘液分泌,使其理化性质改变,令粘液变薄、清晰透明、拉丝度和羊齿状结晶增加,而利用孕激素使粘液分泌量减少变稠、不透明、结晶消失、出现椭圆体等特性,来观察排卵发生的时间,鉴别易受孕期和不易受孕期,以达到避孕的目的。妇女一般在月经期后有数天“干燥期”,即宫颈粘液在宫颈管内呈粘液塞。
二、哺乳期避孕法
哺乳闭经避孕法是目前国际上积极推崇的避孕方法,妇女哺乳时,婴儿吸吮乳头,可刺激垂体前叶分泌催乳素和垂体后叶分泌催产素,抑制促性腺激素的释放,从而抑制了排卵。产后2个月内垂体对吸吮的应答最敏感,吸吮10分钟后可使催乳素的水平超过基础水平8、5倍,30分后催乳素的释放达到高峰。停止吸吮后3小时回复到哺乳前水平。可见足够的哺乳频率和期限是维持有效避孕作用的关键。据观察,在产后6个月内,完全哺乳时排卵的可能性为5%以下。部分哺乳时,排卵的可能性约为10%。类似的研究还观察到,产后6个月内若不给婴儿添加辅食。且妇女月经未恢复,约有90%无排卵。在产后的第一次月经前,70%妇女无排卵。对哺乳闭经避孕法效果的一般结论是:在产后6个月内,若母亲完全或接近完全哺乳和持续闭经时,避孕有效率可达98%。完全或接近完全哺乳的概念包括下述内容:①产后4~6个月内单纯依靠母乳喂养。②婴儿饥饿时,无论日夜均随时哺乳。③需添加辅食时,先哺乳,后加食物。④母亲或婴儿生病时,坚持哺乳。⑤不给婴儿使用奶瓶、橡皮或仿造奶头。
当下述三项情况中任何一项发生时,妇女发生妊娠的危险将会增加。①产后满6个月。②月经复潮。③给婴儿添加辅食。有上述情况发生时,妇女应考虑选择不影响哺乳、对婴儿无害、避孕效果满意的其他避孕方法。总之,哺乳闭经避孕法在产后即可采用。其优点是避孕简便、安全、效果好,适用于各种社会、经济和文化背景的人群,对性生活无干扰。唯一的缺点是仅限于产后完全哺乳条件下的6个月内。国际上推广此法的同时,还积极发展可用于哺乳期的其他避孕方法。闭经二甲双胍格列齐特片
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