精液不液化是引起男性不育的常见原因之一,约占男性不育的1.2%~11.8%,有学者在对1000例不育男性精液常规的调查中发现14.8%的病人精液液化不良。不液化精液影响精子活力和活率,降低精子穿透宫颈粘液能力,导致不育。
正常男性刚射出的精液呈胶冻状,在5~20min后便从粘稠状态变成液化状态。精液射精后,若在室温下(25℃)60min仍未能完全液化,称为精液不液化或精液延迟液化。
精液的凝固与液化过程是由前列腺和精囊的分泌物共同参与完成的,精液凝固是由精囊产生的凝固因子引起,而精液液化是前列腺产生的蛋白分解酶等液化因子引起。当液化与凝固因子间的平衡被打破,精液可表现为液化异常。
精液不液化的常见原因之一是前列腺炎,患者的前列腺组织内炎性细胞浸润、纤维组织增生、腺小管水肿阻塞,前列腺分泌活动减低,前列腺液分泌的质和量发生变化,引起精浆中的酶学和精浆成分变化,如前列腺特异抗原(psa)、酸性磷酸酶(acp)、尿激酶(upa)、柠檬酸、微量元素锌等减少及ph值的变化。以上成分具有精液液化因子的活性,直接参与精液的液化过程。以致使精液凝固—液化这种协调关系被打破,发生液化异常。
精液液化异常的治疗以改善前列腺分泌功能为目标。主要手段是中药提高前列腺分泌功能、补充微量元素及调节精液ph值及使用抗生素控制感染。
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