输精管的解剖
输精管是连接附睾和射精管并使成熟精子排出的通道,左右各一、全长约46厘米,直径2-3毫米,管壁厚,主要是平滑肌组成,触之光滑而滑动。
输精管全程可分为三个部分:
睾丸部:为输精管的起始部,从附睾尾到输精管的上端,此段最短,于附睾头的高度处入精索移行为精索段。
精索部:输精管从睾丸上端至腹股沟管内环的一段。输精管在此构成精索的主要成分。在外环以外部分,位置最浅,处于精索的内侧,通过阴囊壁易于触及。输精管结扎术即在此段进行。
盆部:从腹股沟管的内环到输精管末端的一段,为输精管最长的一段。
输精管管壁由黏膜、肌层及外膜3层组成。粘膜上皮为假复层柱状上皮,上皮表面有纤毛,肌层较厚(1、0—1、5mm),由内纵、中环和外纵3层平滑肌组成。外膜为一层富含血管和神经的疏松结缔组织。
那些人需要进行输精管吻合
1、输精管阻塞后子女死亡,要求再生育者
2、输精管阻塞后,配偶死亡或离异而再婚者
3、输精管阻塞后,并发非手术治疗而不能治愈的附睾郁积症者
4、输精管阻塞后,发生严重的性功能障碍,经多方治疗无效者
5、外伤或手术时意外损伤输精管者
以上5类人员都是进行输精管吻合术的适应人群。
输精管吻合术术前准备?
1、身体检查:了解病人身体状况,有无不利于手术的全身性疾病存在;对原输精管结扎处检查,对复通手术的方式等情况做出预估。
2、术前常规检查:血、尿、粪常规检查,出凝血时间检查,心电图检查等手术前必须完成的检查。
3、术前对受术者本人及家属介绍输精管吻合术的相关知识,以避免患者对此手术的顾虑及恐惧。
4、术前晚病人需沐浴,清洁外阴,更换清洁的内衣,并剃去阴毛。
输精管吻合术相关问题
1、输精管吻合术需要进行多长时间
输精管吻合术是男科手术当中,难度稍低的一个手术,手术损伤小,所需时间不长,一般双侧输精复通所需时间在30-60分钟左右。
2、输精管吻合术是否需要住院
进行该项手术治疗的病人是需要住院的。一般应在手术前一到两天住院,这样便于在手术前进行必要的检查及生理心理准备。术后一般需要住院观察三到五天,以了解手术切口恢复的情况及有无早期并发症出现。
3、输精管吻合术多长时间后拆线
输精管手术的切口是在阴囊部位,该部位血流丰富,切口愈合速度快,一般在术后五天左右的时间即可拆线。手术时置放的支架一般是在术后十天左右的时间拔出。
4、输精管吻合术后是否需要进行抗炎治疗
输精管吻合术虽然是一项难度不是很大的手术,但为了有利于手术后的恢复,避免切口感染,有必要进行抗炎治疗的,一般持续一周左右的时间即可。
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