“单独二孩”政策的开闸让深圳不少“单独”家庭生两胎的愿望变成了现实。然而,对于已过35岁高龄的女性而言,想要生二胎却面临重重压力。从产科角度看,超过35岁的女性并发症会明显增多,胎儿患上先天性疾病的概率也明显增加。
为了尽快怀孕,“超级排卵针”近年来受到不少人青睐。但专家认为,促排卵针有利有弊,若频繁使用大剂量的促排卵药物,容易导致卵巢过度刺激综合征,造成卵巢提前衰老。专家提醒,怀孕是一个自然的过程,要在生理和心理准备充足的情况下进行。
头胎如是剖腹产二胎最好隔两年
尽管目前没有明确的概念说哪个年龄段不能生育,但从产科角度看,超过35周岁就是高龄产妇了,女性的并发症会明显增多,很容易出现内分泌紊乱、心血管病、内分泌系统紊乱、糖尿病等问题,胎儿患上先天性疾病的概率也明显增高。对于35岁以上的孕妇,医院都会进行高危监护。
在各种并发症中,糖尿病会影响胎儿智力发育,但血糖调节不好可进行治疗和预防。深圳远东妇儿科医院妇科主任王玉洁表示,怀孕26—28周后要进行糖筛,血糖异常则要调理。
然而高龄产妇生二胎,除了面临高龄的风险外,还要面临若第一胎剖腹产后可能产生的问题。目前,剖腹产作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法,在各级医院相当普及。随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高等原因,剖宫产率大大提高。
王玉洁介绍,国际上的剖腹产率一般不超过15%,但国内一些医院的剖腹产率却高达60%—70%,因此,很多打算生二胎的女性,第一胎都是剖腹产。不过,这是否意味着第二胎也要剖腹产呢?深圳妇儿医院妇产科主任王忠表示,这要视情况而定。“不管是顺产还是剖腹产,都是看是否有利于分娩,要对妊娠做全面评估”。
如果第一胎剖腹产是因为骨盆狭窄、孕妇有先天性心脏病等不适合顺产的情况,那么生第二胎也会面临这些问题,只能剖腹产。若第一胎剖腹产是因为小孩胎型不好、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿巨大的问题,第二胎这些情况可能就不存在了。王玉洁认为,第一胎为剖腹产,第二胎再进行剖腹产,其出现前置胎盘、子宫破裂的几率会大于第一胎顺产的人。
“第一胎剖腹产,第二胎若出现瘢痕子宫,子宫破裂的几率会更大。”王忠解释道,瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原瘢痕处。由于在瘢痕处肌肉组织少而薄、供血少,胚胎如果在这个地方着床发育,到了怀孕中期就有可能发生腹腔内出血。
王玉洁建议,第一胎如果是剖腹产,应该在两年以后再考虑生第二胎。由于伤口的最佳愈合时间为两年,完全愈合后会降低生育风险。若两年内生第二胎,可能会因为有些组织没有完全愈合,随着妊娠月份的增加,会导致子宫破裂。
若第一胎为顺产的人,则可以在1年以后怀第二胎。在刚生育完的一年内,小孩还比较小,需要投入很多精力去照顾,会导致子宫恢复不好,若此时怀孕,也会对第二胎的小孩发育有影响。
盲目使用排卵针或致卵巢受损伤
尽管一些并发症可以通过调理干预,但年纪越大生育的风险仍然越高,这让想生二胎的35岁以上高龄女性迫切希望早点怀孕。近年,一些女性非常青睐“超级排卵针”。据香港媒体报道,39岁的明星杨千嬅在注射“超级排卵针”后于2013年岁末成功怀上第二胎。
“超级排卵针”会不会对身体产生损伤呢?“促排卵针含有促性腺激素,能促使卵泡发育成熟”。王玉洁表示,若频繁使用大剂量的促排卵药物,容易导致卵巢过渡刺激综合征,出现腹胀、少尿、胃肠不适等症状,严重者还会导致卵巢早衰,提早闭经。“促排卵针是一把双刃剑,使用不当会出现不良反应”。
“女性一生仅排400—500个成熟卵子,天生固有的卵泡数目会慢慢减少,不能再生。”王玉洁解释,如果盲目使用促排卵药,会导致卵子无谓的损耗。“比如一名40岁的女性,卵巢功能损伤后,很可能提早衰老为60岁的年龄了”。
王玉洁认为,怀孕是一个自然的过程,要在生理和心理准备充足的情况下进行,不需要人为的干预。若出现病理性问题,不能正常排卵,则需要医生干预调理到正常状态。
网上信息莫偏信医生指导应听从
“高龄产妇生二胎会比较费劲,但也不要有太大的心理压力。”在深圳从事产科临床工作8年的董医生认为,高龄初产妇的并发症反而会比第二胎的产妇明显,对于生二胎的产妇而言,只要检查没问题,就不要把高龄当做主要因素考虑,心态放平和就好。
据董医生观察,生二胎和生头胎的产妇,在临床上没有明显区别。生二胎的产妇由于此前有经验,生育过程中会更加勇敢,分娩也会更快更顺利。同样是生育6斤重的孩子,二胎的产妇生育会更顺利。
但也因为有生头胎的经验,很多二胎产妇对于做检查都抱着无所谓的态度,认为自己有经验。尤其是在这个信息发达的年代,很多孕妇在网上搜索到一些信息后,就觉得自己了解全部知识了。
“医生看过上万个胎儿的出生,经验的积累比产妇更多。”董医生认为,网上的信息可能不准确,而不同层次不同职业的人,对信息的理解和接受程度也是不同的。医生的专业知识都比较全面和严谨,且有着医学的思维体系,对产妇的指导非常重要。
王玉洁也特别提醒,怀孕时感冒一定要重视。“很多人自己感冒了,觉得扛一扛就行,也不愿去医院,怕开药对胎儿有影响”。然而,根据相关调查,小孩子患先天性心脏病,大部分是早孕期间孕妇有感冒病史。实际上,医生并不会给孕妇开禁用的药,适当地吃药治好感冒是没问题的。
孕前莫接触宠物多进行户外活动
“很多人会选择良辰吉日结婚,却很少选择最佳时间怀孕。”在王玉洁看来,怀孕前3—6个月,夫妻双方都要做检查,女方检查则最好选择月经干净后3—7天内进行,检查前不要同房。
由于提早检查,孕前发现有问题,还有充足的时间去治疗。检查过后,先顺其自然怀孕,若过了半年还怀不上,再到医院检查,由医生干预治疗。
在王玉洁看来,生二胎前要注意调养身体,预防疾病发生。由于目前国内的产科管理非常好,孕妇会定期进行检查,有问题了医院会及时干预,怀孕期间基本上不会有太多问题。因此,孕前的身体调节非常重要。
对于想生二胎的高龄女性而言,孕前要有规律的生活,保持心情舒畅,当人体处于各方面平衡的时候,会增强对疾病的抵抗力。孕前的营养要充足且多样,由于胎儿发育过程中的营养都来自于母体,若母体营养不良,会增加细菌感染的机会,“准妈妈生病了,对胎儿也是不好的”。
孕前还可以适当增加体育锻炼,到户外活动、爬爬山、晒太阳,这样可以增强呼吸功能,改善血液循环,加快新陈代谢。但同时也要尽量少去公共场所,人群密集处容易接触传染病人,会增加上呼吸道感染或患传染病的风险。
此外,怀孕前尽量不要和猫、狗等宠物接触,避免感染病原体。同时,保持室内卫生,空气通畅,尤其不要到吸烟人多的场所。总之,要保持愉快的心情、合理的营养和适当锻炼。
王玉洁建议,孕前3到6个月,可以开始服用叶酸。由于叶酸缺乏会引起胎儿神经系统发育畸形,补充叶酸可以降低其风险,但购买时应到有资质的药店选择正规的产品。一些医院近年来开设了叶酸筛查项目,可以根据筛查的结果决定服用叶酸的量。
当然,在月经期则不建议淋雨、冲冷水澡、躺在湿地上,此时身体抵抗力弱,易为寒邪入侵也得注意私处卫生,免
卵巢肿瘤指数检查:非经期较适合如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数(ca125),大都呈现假阳性偏高,会
去妇产科就诊时,她忧心地问医师,“我按时服用避孕药,只忘记过一次,这么凑巧就怀孕了吗?”医师问,“隔
如果阴道流血发生在月经周期的前半期,常提示雌激素剂量太小如发生于后半周期,则表明孕激素剂量不够,不足
其次:由于大量减少饮食,人大脑内的下丘脑摄食中枢和饱食中枢发生功能紊乱,当人们发生厌食或主观上强制性
节食过度医学研究支持,女性的脂肪至少要占体重的17%才能发生月经初潮,体内脂肪至少要达到体重的22%
停药后1个月内仍不来月经,应请医师根据检查情况,采用甲地孕酮、复方黄体酮或催经片等药物催经,此后应改
如何选择医院?当妳打算接受不孕症检查或治疗时,首先第一个烦恼应该都是该选择哪一间医院,为了不要事后后
如果生理周期是32天,那么如何推算易孕期?只要你的生理周期是固定的,那么易孕期的周期也相对是固定的。
但现代社会的高科技创造人类社会前所未有的发展同时,也给自然环境带来负面影响,尤其是对食物链的破坏,直
孕期运动可降孩子患肥胖症风险在奥克兰大学和北亚利桑那州大学联合招募的孕妇中,有一半被要求每周骑脚踏车
最终的调查结果显示,摄入卡路里量最多的一组妇女生儿子率为56%,而卡路里摄入量最低的一组妇女生儿子率
全面体检孕前做体检,评估一下自身的健康状况,是维护女性生殖健康、培育健康宝宝的最基本行动,你可以去医
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1