据了解,子宫内膜异位症是门诊中常见妇科病,多发于25-45岁的妇女。据广东省中医院妇科向东方副主任介绍,估计3%-10%生育年龄妇女患此病,且30%-40%内异症患者中合并有不孕症。
从中医看子宫内膜异位症病因
子宫内膜异位症发病率为何如此高呢?据向东方副主任介绍,从中医角度上看,子宫内膜异位主要与主要离经之血(蓄血、瘀血),肾虚等因素有关,而血瘀是子宫内膜异位症的病理实质。向东方副主任解释说,异位内膜周期地出血,蓄积于局部,并引起周围组织纤维化,此为“离经之血”,称蓄血或瘀血;而本病致病多在体质虚弱患者,尤其先天之本之肾虚的前提下发生;为什么说子宫内膜异位症病理实质为血瘀呢?临证可见气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀、气虚血瘀等。
治疗原则:以活血化瘀为主
向东方副主任介绍,治疗子宫内膜异位症治疗,需要结合月经周期不同时期及不同体质,辨病与辨证相结合,分型而治,并以活血化瘀为主要治疗原则。目前,中医主要采用中药内服、中药外治法和其它中医疗法治疗。常用有以下几种方法:
中药外治方法
中药保留灌肠:保留灌肠,每日1次。对卵巢巧克力囊肿,盆腔粘连患者效果更佳。
中药贴敷法:活血化瘀之品制成膏、糊、粉剂外敷下腹部。
针灸疗法
1、体针取关元、中极、合谷、三阴交穴位,温针艾灸,每日1次,连续3次,每次留针20分钟。经前或经行期治疗。
2、耳针取耳穴子宫、内分泌、肝,用王不留行子敷贴穴位。每日多次按压刺激。
中医治疗子宫内膜异位症不孕
1、攻补兼施,补肾化瘀为主要治法
2、顺应月经周期调治
3、抓住治疗时机,选择合理方案
中西医结合治疗的药物增强效应与副反应的抑制作用
向东方副主任补充,治疗子宫内膜异位症不孕,可利用西药对病灶的良好抑制作用,应用中药治疗,以减少其副作用。但值得关注的是,不孕患者使用治疗期间,可调经助孕,而西药治疗期间则无受孕机会。同时,患者要注意药物在术前术后的合理应用,如围手术期的中医干预,术后预防或减少复发等。
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