中医药周期疗法是模仿月经周期不同时期的生理特点,运用中药进行治疗的方法,常用于不孕症、闭经、崩漏、月经失调以及与月经周期有关的妇科疾病。
月经周期的调节,是以肾天癸冲任胞宫轴之间的平衡为理论基础,一旦这种平衡失常就会导致月经失调和不孕等病。又由于月经的产生是以肾为主导,故"补肾"就成为调整月经的基本核心。现按月经后期→月经中期→月经前期→月经期的顺序为一个月经周期,临床治疗则相应依序为益肾补血→补肾活血→补肾调冲→和营调经的治疗方法。
中医周期治疗就是在上述月经生理的基础理论指导下,综合运用脏腑、气血、冲任和阴阳学说的一种新治法。
一、月经后期(第6~10天)
相当于卵泡发育期。此期经血刚净,胞宫精血刚泻完,血海空虚,子宫内膜已剥落,刚进入增生期,基础体温呈低相,属肾阴(精)不足时期,需通过药物来补充,调节脏腑、气血和经络的功能,促使冲任精血逐渐充盈,注于胞宫以藏精气,修复子宫内膜。经本于肾,天癸源于肾,肾中阴精又是月经的物质基础,故此期治疗以滋养肾阴,培补气血,充盈血海为根本,方如卵泡汤(生地、熟地、党参、当归、白芍、首乌、菟丝子、苁蓉)等。
二、氤氲期(第11~14天)
又称月经中期。此期卵泡已发育成熟到排卵,子宫内膜高度增生,基础体温由低相转化为高相。此期冲任精血充盈,胞宫精血渐渐满藏,趋于阴转阳的阴阳转化时期,是最易受孕的氤氲期。此期治疗除了继续培补肾外,尚需加入活血调气药,以疏通冲任气血,协助冲任气血施化和阴阳转化,促进排卵,方如促排卵汤(当归、川芎、赤芍、红花、熟地、仙灵脾、巴戟肉、菟丝子、黄芪、香附)等。
三、排卵后期(第15~24天)
相当于黄体形成期。此期黄体发育成熟,子宫内膜由增生期转化为分泌期,基础体温出现高相,体现由阴盛已转向阳长的时期,此期肾气旺盛,冲任精血盈满,注于胞宫,胞宫处于精血满而待泻的阳气活动旺盛的时期。治疗宜温肾助阳为主,佐以养精滋阴之药,以阴助阳,阳中求阴,促进黄体发育健全。方如促黄体汤(当归、熟地、制首乌、川断、肉苁蓉、菟丝子、黄芪)等。
四、月经前期(第25~28天)和月经期(第1~3天)
相当于黄体退化到子宫内膜剥落期。此期冲任血蓄注胞宫,满而待溢,胞宫行司泻的功能,于是经血下行,化为月经,机体由阳弱转入阴生的时期,治疗宜顺应胞宫泻精转经的作用,以通为用,可用活血理气调经之法,促使子宫内膜剥落完全,并较快排出,经血能下行通畅,为建立下一个月经周期做准备,方如和营调经汤(当归、川芎、赤芍、熟地、香附、乌药、益母草)或桃红四物汤加减等。此期应结合基础体温进行治疗,如患者基础体温在排卵后上升持续12~14d以上,应结合病史和症状,了解是否有怀孕可能。
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