生活节奏快了,工作压力大了,女人结婚生子的年龄越来越晚,孕前得高血压、孕后患妊高症的人也越来越多,给孕育、分娩带来了许多隐忧。
高血压夺走母子生命
尽管时隔两年了,郑大一附院妇产科主任医师赵先兰仍然清晰记得当时的一幕:一位挺着大肚子的孕妇由家人架着走进诊室,她已经处于半昏迷状态。医护人员赶紧为她监测胎心,发现胎心已经停止跳动。随后,他们又马上为其进行b超检查,结果是胎盘早剥,这位孕妈妈腹中的胎儿已经死亡了。胎儿保不住了,只能竭力抢救大人危在旦夕的生命。然而,她血压高达200mmhg、阴道血流不止,并且已经发生了严重的凝血障碍……她来得实在是太晚了,最终,紧随孩子而去。
后来,赵先兰从孕妇的家属口中得知,这位年近40岁、妊娠近8个月的孕妈妈,在孕前和孕期里没进行过任何孕检和围产保健,她压根儿就不知道自己有高血压,更无从得知她是死于“妊娠合并高血压”(怀孕前就有高血压)还是“妊娠高血压综合征”(即怀孕引起的高血压,分娩后3个月血压会恢复正常,以下简称“妊高症”)。
怀孕前每个女人都应了解自己的血压
怎样避免上述悲剧的发生?赵先兰说,怀孕以后,随着体内激素水平变化、胎儿体积增大,孕妇血容量负荷增加,不仅会增加患妊高症的风险,也很容易加重原有的高血压疾病。所以,准备怀孕时,每个女人都要提前了解自己的血压状况,将血压控制在正常范围。
患继发性高血压想怀孕怎么办?
“虽然35岁以上的高龄产妇越来越多了,但大部分准备怀孕的还是20多岁的年轻女性。如果在孕检中查出了高血压问题,先不要着急用降压药。”郑大一附院心血管内科主任医师赵洛沙说,年轻人绝大多数是继发性高血压,和原发性高血压原因不明不同,它多是慢性肾炎、大动脉炎等疾病所致。根据不同病因,把原发病解决或控制好以后,部分患者的高血压问题就自然解决了。这时,她们可以更放心地怀孕。
患原发性高血压想怀孕怎么办?
如果排除了继发性高血压的可能,患原发性高血压的女性想要怀孕,就比较麻烦了。她们应该这样做:
1、必须排除心脏病、肾功能损伤等并发症,即使血压控制稳定了,倘若存在严重的器质性病变,也不适宜怀孕。
2、在医生指导下,提前半年,把降压药换成对妊娠影响较小的类型。孕早期三个月,是胎儿各器官分化形成的关键,某些药物可能导致胎儿畸形、流产或死胎。当然,如果能停用降压药,通过运动、低盐饮食、放松心情就能将血压控制好,就更好了。
3、将血压长期控制在正常范围,即140/90mmhg以内,才有条件考虑妊娠。如果血压忽高忽低,或短时间内才控制好,就别着急要孩子。
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