生活好了,寿命长了,老年人糖尿病的发病率明显上升。由于老年人身体的特点,老年糖尿病病人用药也有其特殊性。
老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖
首先,老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生晚间低血糖。因此,对这些药,即使要用,也应避免1日3次用药。小剂量时可早晨一次服,中剂量时则早晨服2/3、中午服1/3、晚间不用。
老年人因为神经反应等比较迟缓,更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现精神神经症状,如昏迷等。这种情况就很危险,抢救不及时易危及生命。此外,老年糖尿病病人易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死,这都是很危险的。
由于以上缘故,对于血糖控制标准,老年人可较中青年放宽2毫摩尔/升左右。如原来要求空腹血糖为4、4~6、1毫摩尔/升,餐后2小时血糖为4、4~8毫摩尔/升,放宽后,为了便于记忆,可分别要求老人血糖在8及10毫摩尔/升以下。因为低血糖比血糖稍高的危险性大得多。
老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的不良反应
有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂,否则易产生肝功能衰竭。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。
在老年糖尿病病人肝肾功能不良或血糖控制不好时,应该及早应用胰岛素治疗。但是用胰岛素更要防止低血糖,剂量不可过大。尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。近年来不少老年患者应用了胰岛素笔,它在调剂量时,除小窗口出现剂量数字外,同时还可听到“哒哒”声,使剂量不易出错。
总之,老年糖尿病病人的防治有其特点,病人及其家属都应了解,以取得良好的疗效。
“在治疗的过程当中,医生通常会把年轻人的血糖值控制的稍微严格一些,老年人以及有心脑血管病等并发症的患
特别是儿童糖尿病和老年糖尿病患者,进食大量如韭菜芹菜黄豆等粗纤维食物,会出现上腹不适嗳气腹胀食欲降低
3月11日下午2时左右,俞女士发现88岁的老母包顺英表情、反应十分迟缓,儿女们上前呼唤老人也全没反应
因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促
对此,医院内分泌医师李文慧提醒,特别是服用磺脲类降糖药的患者最好以茶代酒,或选择低度酒,而且一定要吃
大部分的蔬菜都属於低胰岛素食物,低胰岛素食物有三个特性∶醣类含量低∶香蕉所含的醣类比草莓多,因此草莓
大多数病友可通过进食很快的得到纠正,因此应用和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自
老年糖尿病患者小心无症状型低血糖有报告指出,对于老年糖尿病患者,如果多次发生低血糖,再发低血糖时症状
enrique等对14670例冠心病患者的血糖情况进行研究,随访8年,结果发现,低血糖增加冠心病患者
上海读者陈女士问我没有糖尿病,但是上次健身时觉得心慌难受。后来去朋友家用血糖仪测了一下,才1毫摩尔/
病情一旦发展成严重低血糖时,由于大脑的血糖供应缺乏,造成了脑组织功能障碍,患者就会发生低血糖昏迷,出
如不及时处理,低血糖的症状将逐渐加重,患儿出现头痛兴奋性增强视力模糊意识不清甚至可发生抽风,严重者可
治疗黄金守则,药物控制少不了早在1920年代,糖尿病研究方面的知名权威约瑟林医师(joslin)就提
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