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外阴、阴道异常引起的不孕

(二)假两性畸形

1、女性假两性畸形即女性男性化。此类患者除外生殖器部分男性化外,其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为阴蒂增大及两侧大阴唇不同程度的融合。

2、男性假两性畸形即男性女性化、实际为先天性雄激素不敏感综合征(adrogeninsensitivitysyndrome),又称为睾丸女性化综合征(testizularfeminizationsyndrome)。患者生殖腺与染色体组均为男性,睾丸分泌雄激素,但机体对男性素不敏感。其内生殖器未发育或发育不全,其外生殖器为女性型。睾丸隐藏在阴唇、腹股沟或腹腔中。此睾丸在青春期后易发生恶变,应及早切除,向女性方向治疗。

处女膜闭锁

因在胚胎发育中尿生殖窦的阴道芽状突起未能被贯通所致。青春期后致生殖道经血潴留。

临床表现原发性假性闭经,青春期后出现周期性下腹痛,婚后不能性生活。检查可见处女膜无孔,局部饱满膨出。肛腹双合诊发现直肠前囊性包块感。b超或ct扫描等影像学检查可呈现阴道宫腔积液图像。处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。

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