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羊水检查

羊水检查

(三)临床应用

1、胎儿成熟度的检查

(1)胎儿肺成熟度的检查

1)卵磷脂与鞘磷脂比值(l/s)测定

肺泡表面活性物质主要成分是磷脂,维持肺泡在呼气终了时不会完全塌陷。卵磷脂与鞘磷脂在妊娠34周前含量相似,但于妊娠35周开始卵磷脂迅速合成,至37周达高峰,羊水中的含量随之急剧增多。当羊水中l/s比值≧2时提示胎儿肺已成熟。l/s比值<。1。49时提示胎儿肺尚未成熟,新生儿呼吸窘迫综合征(rds)的发生率大约是73%。当l/s比值在1.5—1.9时为临界值,新生儿约50%可能发生rds。对高危妊娠需提前终止妊娠者,测定羊水中l/s比值,以了解胎儿肺的成熟程度,对防治rds、降低围生儿死亡率有重要意义。

2)羊水震荡试验又称泡沫试验。

本法操作简单,能快速出结果,适合基层开展,是一种间接估量羊水中磷脂的方法。其原理是取羊水上清液经震荡后,在试管液面上出现的泡沫物为不饱和磷脂酰胆碱族物质,可被乙醇除去。本法用不同稀释度的羊水加入等量乙醇,消耗乙醇越多,表示羊水中的磷脂类物质含量越多。操作方法是取两支试管,每管中加入95%乙醇1ml,第一试管内放入羊水上清液1ml。第二试管内放入羊水上清液0。75ml和生理盐水0。25ml,经垂直强力震荡15—20秒后,静置15分钟看结果。若两试管液面均有完整泡沫环为阳性,表示l/s≧2,提示胎儿肺成熟。若仅第一试管液面有完整泡沫环为临界值,表示1.5

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