抗中性粒细胞胞浆抗体应用
抗中性粒细胞抗体(anca)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后,胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成,刺激机体而产生anca。
canca抗原主要是蛋白酶-3(pr3-proteinase)。canca主要见于韦格纳肉芽肿(阳性率占80%,且与病程、严重性和活动性有关)。系wegener(wg)肉芽肿病的特异性抗体。c-anca对呼吸道有亲合性,致上下呼吸道坏死,肉芽肿形成。c-anca阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎(mpa)、churg-strauss综合征(css)、结节性多动脉炎(pan)、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。
panca抗原主要为髓过氧化物酶(mpo)。panca不如canca具有诊断特异性。panc阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(ncgn)、显微镜下多动脉炎(mpa)。也可见于churg-strauss综合征(css)、结节性多动脉炎(pan)、sle、ra、ss、ssc。在ncgn、mpa中panca和canca阳性率几乎相同。相对而言,panca患者的血管炎病变程度重,常有多系统损害。
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