误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒大多由于医治腹泻时应用大量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用,次硝酸铋氧化成亚硝酸盐,可出现铋和亚硝酸盐双重中毒。次碳酸铋为治疗胃肠道常用药,不溶于水,吸收很少,但大量或长期应用也可致铋中毒。
急性铋中毒病儿出现恶心、呕吐、流涎、舌及咽喉疼痛、腹痛、腹泻、黑色粪便。还有皮肤、粘膜出血,头痛。由于肝、肾损害出现肝大、黄疸,小便检查异常,重者出现急性肝、肾功能衰竭。应用大量次硝酸铋还可出现亚硝酸盐中毒症状,如头痛、脉搏加快、胸部压迫感、呼吸困难、紫绀。碳酸铋、硅酸铋等中毒还可引起脑病,出现头痛、失眠、精神异常、运动失调、幻觉、惊厥等。铋中毒患儿口腔粘膜有黑色,牙龈上出现黑线。
本病治疗口服中毒者催吐后洗胃,并用盐类泻剂导泻,促进铋的排出,内服牛奶、生蛋清,同时选用二巯基丁二酸钠或硫代硫酸钠治疗。因亚硝酸盐中毒导致高铁血红蛋白形成,出现青紫,应用美蓝和维生素c、吸氧等治疗,出现中毒性脑病时要积极抢救。
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