第三种某些病理变化在眼周毛细血管上的反映。如动脉硬化、更年期、大病之后体质较差时，都会造成眼周充血，进而瘀血，也会使眼周变黑。
妇科女性遇到第二种，月弯形的黑眼圈时，要特别重视，这种黑眼圈是从内眼角向下方约呈45度角的棕褐色或浅灰黑色月弯形条状，年轻时不明显，到中老年时期开始走向外上方一直达到外眼角，呈完整半圆形，约数毫米。这一类的眼圈发黑，一般是随着年龄及身体健康状态的变化而形成，多因患严重失眠、贫血或某些妇女病，如月经不调、功能性子宫出血及性生活不节制等，色泽会加重而明显。
黑眼圈长期存在痛经不可忽视
对于女性来说，如果黑眼圈长期存在，有可能是由痛经或月经不调所引起的。多数女性朋友们都认为，黑眼圈就是由于太疲劳或常熬夜而引起的。其实，除了这个原因外，一些妇科疾病也会引起黑眼圈，比如痛经或月经不调可以让女性老是“熊猫眼”。总之，如果黑眼圈长期存在，女性不妨去做做身体检查，其中包括妇科检查。
痛经也分多种，现在长期痛经的患者很多，一些未婚女孩属于生理性的疼痛，吃些药就可以缓解。但一部分患者，是由子宫内膜“跑错了地方”、异位生长引起的，这种疼痛不只影响正常生活，更可能侵犯其他器官，导致不孕症。
