其实,从医学上来说,眩晕与头昏并不是一回事。眩晕表现为有自身旋转感或周围物体旋转感,有时还可有浮动感或颠簸感,即所谓的天旋地转。但病人没有丧失意识,始终是清醒的。不过,有少数病人在眩晕发作前后,也可能或多或少有一些昏沉感。临床上将有旋转感觉的症状称为眩晕,而将昏昏沉沉的感觉称为头昏,所以两者是有区别的。
眩晕是由于人体平衡感觉系统失常所致,即内耳与前庭中枢发生了病变。根据病变部位的不同,临床上将眩晕分为周围性眩晕及中枢性眩晕。在眩晕病人中,约有75%为周围性眩晕。其特点为阵发性,时间短暂,来得急、去得快。主观症状以旋转性眩晕为主,发作时不能起床活动,同时伴有恶心、呕吐、出冷汗,还常有耳鸣或听力下降,美尼尔病即属于这一类。中枢经眩晕比较少见,眩晕发作持续时间较长,往往超过一星期,以客观的平衡障碍为主,眩晕相对较轻,恶心、呕吐等症状也比较轻。
由于眩晕的病因比较复杂,明确诊断需要一定时间。病人正确求医,可缩短诊疗时间。被诊断为周围性眩晕者,应由耳鼻喉科医生来医治。若为中枢性眩晕,如脑肿瘤所致,则应由神经外科医生医治。
头昏一般不属于眩晕范围。引起头昏的原因多种多样,如贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管疾病、高度近视等,它可以涉及多个学科。病人除头昏外,还常伴有其他症状。如果做了多项检查均无异常发现,即可排除一些器质性病变,此时可请中医进行辨证施治,进行安神补肾等调养性治疗。
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