小学新学期开学没几天,伟伟妈妈就接到老师的电话,说伟伟上课时没坐10分钟,就举手请假要上厕所,几乎每节课都如此,建议去看看医生。妈妈带伟伟到做了一些检查后,医生说伟伟可能是“神经紧张性尿频”,问题不大。
神经紧张性尿频多发于3~5岁的幼儿及学龄前儿童,男孩多于女孩,其特点为昼间排尿次数过多,但总尿量并没有明显增多。夜间睡眠中排尿次数相对减少。患儿泌尿系统并无器质性病变,其尿频可能是由于小儿大脑皮质发育不完善,高级中枢对脊髓排尿中枢的抑制能力差,以及焦虑、紧张、受惊吓等精神因素致膀胱神经功能失调所致。伟伟就是因为对上课感到紧张,因而导致尿频。同时,越是控制想不尿,就越是容易有尿意。
由于小便频繁,导致患儿情绪紧张,影响患儿日常生活。同时,尿频会导致泌尿系黏膜抵抗力降低,存在于尿道口附近的少数细菌就会乘虚而入,容易引发泌尿道感染。而且幼儿肾盂与输尿管比较宽,管壁肌肉及弹力纤维发育较差,弯曲度较大。尿道黏膜发育较差,上皮易于脱落及损伤黏膜腺体。弹力纤维和结缔组织发育均较差,特别是女性患儿尿道短,尿道口与肛门靠近,使泌尿系感染的机会大大增加。因此,对小儿神经紧张性尿频应予以重视,及时进行矫正。
首先在饮食方面,给予清淡、富含维生素、易消化的食品,忌辛辣厚味之品,品种宜多样化。其次应根据患儿年龄小、文化程度低、接受能力差的特点,作好患儿家长的健康教育工作。家长应带领患儿多参加一些有趣的体育锻炼和游戏活动,以分散患儿注意力,解除其紧张情绪。或鼓励患儿尽量延长排尿间隔时间,稍有进步,即给予奖励,增强患儿治疗信心。鼓励患儿多喝水,以冲淡尿液,起到“冲洗”尿道的作用。另外应保持会阴部清洁,每日用淡盐水清洗患儿会阴部2次。
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