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溴中毒36例急救护理体会

溴中毒36例急救护理体会

溴可经呼吸道、皮肤进入体内,主要经呼吸道排出体外,对皮肤及粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用,可引起皮肤、粘膜灼伤,重者可致化学性支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。2002年1月下旬,兰溪市某化工厂由于溴气泄漏,致附近百余名村民不同程度溴中毒,其中36人由于中毒症状明显而收入我院治疗,经及时抢救和精心护理,均痊愈出院。现报告如下。

1.临床资料

36例中男性19例,女性17例。年龄8~74岁,平均49岁。伴高血压病4例,慢性支气管炎2例,肺结核1例,严重心房纤颤1例,心动过缓1例。住院时间1~9d,平均5d。

2.观察及护理

2.1及时处理患者均有不同程度的呼吸道粘膜刺激症状,部分伴球结膜充血、流泪、畏光等。进入急诊室后立即安排床位,保暖,松开衣带,吸氧,监测生命体征,输液,常规静脉注射地塞米松5~10ml以减轻喉头刺激症状,预防喉头水肿。中毒症状明显者住院治疗。轻度中毒者在门诊对症处理并留观。

2.2严密观察,有效治疗观察病情变化并作进一步检查,早期肺水肿者给予吸氧、应用激素、抗感染、控制补液速度及补液量,控制肺水肿的发展。活动性肺结核者给予对症处理,病情稳定后转结核病防治所进一步治疗。高血压病者口服开搏通降压。球结膜充血水肿者用2%碳酸氢钠冲洗眼部后予润舒眼液滴眼及涂可的松眼膏。慢性支气管炎患者予药物雾化吸入以解痉化痰止咳。另予黄芪注射液扶正祛邪,以提高疗效。

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