在发达国家,活产儿cmv先天性感染率为0.6%~0.7%。而国内报道差异较大,在1.1%~27.2%之间。先天性感染患儿中10%~12%在新生儿期即可表现为高胆红素血症、肝脾肿大、脑畸形、脉络膜视网膜炎等。
先天性cmv感染可致肝胆系统受损,病变可累及肝细胞、肝内胆管上皮细胞,引起胆管炎症反应致胆汁淤滞或胆道闭锁。有研究结果显示35名患有肝胆疾病的新生儿中14名血清cmv免疫球蛋白(immunoglobulin,ig)g和igm为阳性,9名患儿肝组织中及7名患儿肝门处检测出cmvdna,而对照组则无阳性发现,提示cmv感染与肝胆病变密切相关。
非先天性感染包括围产期和生后感染,大多是隐性感染,少数出现症状。一般认为非先天性cmv感染具有和其他病毒感染相似的特点-自限性,除少数发生重症肝炎和肝衰竭外,均有缓慢自行缓解的倾向。
国内有研究结果显示cmv生后感染组婴儿的母乳喂养率为87.76%,未感染组为61.43%,两组相比较差异有统计学意义,提示非母乳喂养是产后cmv感染的重要保护因素,同时在研究中未发现产后cmv感染对婴儿期健康和生长发育有明显不良影响。
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