(3)eb病毒(epstein-barrvirus,ebv)感染人是ebv惟一的自然宿主。口一口传播是重要的传播途径,还可通过输血传播。ebv感染可导致多种疾病的发生,最常见的为呼吸道感染、传染性单核细胞增多症等,婴儿期感染还可导致ihs。ebv感染可致患者轻至中度转氨酶升高,但很少超过1000iu/l,其中45%的患者有轻度胆红素升高,仅5%出现黄疸。
儿童ebv多呈隐性感染,且有研究结果显示7岁以下传染性单核细胞增多症所致的肝炎患儿中,婴儿血清alt和ast明显低于较大年龄者,且年龄越大,alt和ast值越高,提示婴儿ebv感染导致的传染性单核细胞增多症患儿发生肝炎的机会较少。
ebv肝损伤轻者仅为急性自限性肝炎,重者,尤其是免疫功能障碍者,可导致急性暴发性肝衰竭。而免疫功能正常的婴儿仍应警惕发生重症肝炎的可能,tutar等报道1例免疫功能正常的10个月龄儿,感染ebv后出现重症肝炎。
(4)人类疱疹病毒6型(humanherpesvirus-6,hhv6)感染hhv6是嗜淋巴细胞病毒,可分为hhv6a和hhv6b,其感染在儿童中极普遍,几乎所有的幼儿在3岁前部感染过hhv6。hhv6可分泌到唾液中,密切接触传播是婴幼儿的主要传播方式。有文献报道hhv6先天性感染率为1%,且有学者发现hhv6基因可整合到受感染个体染色体中,并认为hhv6染色体整合是其先天性感染的主要方式,这是其有别于其他疱疹病毒的独特之处。
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