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鼻恶性肉芽肿
简介
恶性肉芽肿多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异,故其命名与分类繁多,诸如坏死性肉芽肿。致死性中线性肉芽肿,面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。目前临床习惯用恶性肉芽肿。根据病变特点及病理改变,可归纳为两类:颊肿瘤型和变态反应型(自身免疫型)。颊肿瘤型:病变多起于鼻部,亦有首发于上腭,咽部,后果及鼻部者,病变主要位于面部中线及上呼吸道,以进行性肉芽性溃疡坏死为主,其破坏性甚为广泛,可侵及骨和软骨,甚至毁容,晚期病人多死于大出血或衰竭;变态反应型(自身免疫型):Wegener肉芽肿多属此型,通常分为局限性和全身性两种,主要由血管过敏性炎症所致,除多发性肉芽肿外,还表现为顽固性进行性溃疡坏死,可局限于上呼吸道,并可累及肺和全身各脏器。
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