2.糖尿病患者
铁超负荷可能参与2型糖尿病的发生、发展,并与其疗效有一定的关系。全球临床资料和流行病学调查中发现,体内铁超负荷与糖尿病及胰岛素抵抗存在某些联系。美国学者对来自1988-1994年第3次全美健康体检的9486例成年人资料中血清铁蛋白水平进行了分析。发现血清铁蛋白升高与糖尿病风险增加相关。芬兰学者对1013例中年男性调查发现,体内铁储存量与胰岛素、血糖水平呈正相关。新加坡一项对126例2型糖尿病和530例健康人进行对比,也发现糖尿病组血清铁蛋白升高。一些研究证实,控制不良的糖尿病人血清铁及铁蛋白高于糖尿病控制良好者,去铁治疗后,血糖控制的难度下降。说明糖尿病患者补充过多的铁可能促进糖尿病的发展,且不利于糖尿病患者的治疗。
3.冠心病患者
我国曾有两篇对冠心病患者铁代谢的研究。研究结果显示,老年冠心病病人可出现铁代谢异常,主要表现是体内铁贮明显增多。认为血清铁升高与冠心病有一定的内在联系。有资料证实,人体铁过多本身就可引起心脏损伤,其主要临床及病理特征是铁沉积于心肌细胞、间质细胞内,引起细胞坏死,心肌纤维消失,间质纤维化和局灶性钙化。导致房室扩大,心肌供血不足,同时也累及心脏的传导系统,造成心肌收缩功能失调。国外新近研究表明,体内总铁的轻度升高与心肌梗塞呈正相关,铁能够使低密度脂蛋白氧化而增强致动脉粥样硬化作用。这就说明,人体铁过多本身就可以诱发冠心病,与冠心病的发病、病情进展有密切的因果关系。还有资料表明,及时纠正铁贮过高则有利于老年冠心病病人的病情控制和稳定。因此,冠心病患者同时体内铁贮存过多的病人也不要补充过多的铁。
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