止妊娠呕吐不要长期用维生素B6

近日，在某论坛上有人咨询孕吐的治疗方法，并有“专家”推荐用灭吐灵、维生素b6等治疗。作为执业药师，我觉得这些说法有些不妥。

孕吐禁用灭吐灵

灭吐灵又叫胃复安，止吐效果明显，但在妊娠呕吐时，不应使用灭吐灵治疗。原因有二一是灭吐灵作用于平滑肌，能加强平滑肌的收缩，促进平滑肌蠕动（促进胃肠蠕动，可治疗胃肠功能失调引起的呕吐），而子宫的肌肉也属于平滑肌，也就是说，灭吐灵能同时引起子宫收缩。所以，在早期妊娠呕吐时应用灭吐灵，容易诱发流产。其二，虽然灭吐灵毒性低，毒副作用少，但药理实验证实，该药能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。而动物实验表明，灭吐灵有致畸的可能，所以不主张孕妇使用。

孕吐最好不要长期用维生素b6

用维生素b6治疗孕吐是传统方法。许多孕妇早期妊娠反应较强烈，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素b6以止吐。而有些孕妇以为维生素b6是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。近年研究发现,长期过多服用维生素b6，可致使胎儿对其产生依赖性。胎儿出生后，容易出现兴奋、哭闹不安、易受惊、眼珠颤动，甚至惊厥等不良反应。这种惊厥的发生，是由于小儿离开母体后相对缺乏维生素b6，而导致体内中枢神经系统的抑制性物质含量降低的缘故。有这些症状的小儿，在1～6个月时还会出现体重不增，如诊治不及时，将会留下智力低下的后遗症。