梦遗是指睡眠过程中,有梦时遗精,醒后方知的病证。
梦遗有虚有实,有先实而后虚。病程日久以虚证为多见,或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾,阳虚则精关不固,多由先天不足,手淫过频,早婚,房事不节而致。肾阴虚,阴虚则火旺,精室被扰而遗精。前人认为“遗精不离肾病,但亦当则之于心君。”
明代医家戴元礼在《证治备要。遗精篇》中说“有用心过度,心不摄肾,以致失精者。有因思色欲不遂,精色失位,精液而出者……。”时至清代,对遗精指出“有梦为心病,无梦为肾病。”“梦之遗者,谓之梦遗。不梦而遗者,谓之滑精。又将遗精分为梦遗和滑精,后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开,故统称之为遗精。
滑精又称“滑泄”,指夜间无梦而遗,甚至清醒时精液自动滑出的病症。
滑精是遗精的一种,是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有“梦失精”、“梦泄精”,“精漏失”等不同病名。隋。巢元方《诸病源候论。虚劳失精候》指出“肾气虚损,不能藏精,故精漏失”。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。
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