痔疮是痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降，肛垫病理性肥大、位移而引起。由于“男同志”们性生活的特殊性，其肛周至直肠附近的血管丛不断充血、扩张，最终导致肛垫病理性肥大是不可避免的，更加上这种行为对肛管的刺激非常强烈，“男同志”们一旦痔疮发作，其疼痛之剧烈、病情发展之迅速、出血量之大、便血之频繁是由便秘引起的痔疮远远不能相比的，往往在短期内，就可引起较大的出血、脱肛、崁顿甚至坏死的情况。
3、直肠恶变出血：直肠恶变出血的症状很像痔疮出血，这也是为何许多罹患于直肠恶变的“男同志”一直以为是痔疮出血的原因。由于“男同志”性生活的特殊性，患有直肠恶变的概率要远大于其他人群，所以肛交后便血一定要考虑患直肠恶变的可能。
4、直肠、乙状结肠穿孔：常见于器具使用造成，也有一些是由于手指用力不当。手指或性器具通常比阴茎硬且缺少柔韧性，很有可能引起直肠、乙状结肠穿孔。疼痛通常为直肠、乙状结肠穿孔的第一表现。
