老年人脱水的症状表现和治疗方法

（（二）发病机制

老年人脱水常见的表现是软弱、头晕、性格异常，尽管可见明显的口腔黏膜干燥，但病人未必有明显的口渴感和多饮行为。严重者常表现为神志改变（包括幻觉、谵语、嗜睡或昏迷），尿量减少（因高渗利尿所致脱水者早期尿量反而增多），低血压，血细胞比容增高，但皮肤弹性差亦可见于正常老年人健康问题。血清尿素氮（bun）和肌酐（cr）水平升高常提示有明显的容量不足;而血清钠水平可高、可低、可正常，这取决于脱水的原因。

根据病因及临床表现即可诊断脱水;而实验室检查有助于判断脱水的原因和程度。

1.脱水的原因 通常患者尿na+浓度<10～15mmol/l，倘若由肾脏疾病、应用利尿剂、渗透性利尿、肾上腺皮质功能不全等引起者，尿na+浓度可>20mmol/l，尿渗透压>450mosm/kg，血bun/cr比值常>20∶1。