对于甲亢的治疗,应根据病人个体情况,包括年龄、病程和病情等情况选择个体化的治疗方案,具体是
年龄较小,病情轻,甲状腺轻、中度肿大者,可选择药物治疗。
病情较重,病程长,甲状腺中、重度肿大者,应选择碘131或手术等根治性治疗方法。
甲状腺巨大和结节性甲状腺肿伴甲亢者,应考虑手术治疗。
妊娠和哺乳期妇女绝对不能用碘131治疗。
儿童患者首先考虑用药物治疗,尽可能避免用碘131治疗。
此外,如患者缺乏耐心,迫切需要治愈甲亢,则应采用碘131或手术治疗。若不能长期坚持用药者,应考虑采取其他方法。相反,如患者能长期坚持服药,则可选择药物治疗。
充分把握利弊,灵活选择合适的方法
值得注意的是,治疗过程中若无较严重反应,一般不宜中断,并定期复诊以观疗效。若症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化时,抗甲状腺药物可酌情减量,并可每日加用左旋甲状腺素(l-t4)25~50微克或甲状腺片20~60毫克,进行纠正治疗。
此外,还有一些药物可以配合治疗。心得安10~40毫克,每日3~4次,可改善甲亢初治期的心慌、紧张、震颤的症状,但有支气管哮喘或喘息性支气管炎患者应禁用心得安,可选择阿替洛尔或美托洛尔等药物替代。
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