变异型心绞痛(variantanginapectoris。prinzmetal心绞痛),继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可通过卧床休息而缓解,并伴有st段抬高的一种特殊类型,若正确处理,可逆转为稳定型心绞痛,否则可迅速发展为急性心梗、严重心律失常甚至死亡。
多数病人至少一支主要冠状血管近端有明显的固定性阻塞。
痉挛常发生在阻塞处的1cm以内(常伴有室性心律失常),心绞痛常规则在某些时间发作,发作间期心电图正常或呈稳定不变的异常。
5年平均生存率89%~97%。
舌下含服硝酸甘油常可即刻缓解变异型心绞痛,但钙阻滞剂效果更好。
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