但也有不少冠心病患者症状不典型，使得患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治。这些患者心绞痛部位常发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛、后背痛等。或者表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、很容易被误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。有时疼痛感不强烈，表现为呼吸困难或窒息感。
另一类易被漏诊的冠心病患者是无症状性心肌缺血的患者。这类患者多属中年以上，可以认为是早期冠心病，如不经过治疗可突然转为心绞痛或急性心肌梗死，也可能逐渐转为缺血性心肌病、急性心力衰竭或心律失常，个别患者甚至可能猝死。这部分病人经常是在体检或做某种术前准备过程中才被发现。
如何确诊冠心病
吴说，要确诊冠心病，可以通过心电图、心电图负荷试验、动态心电图检测、心脏彩超、放射性核素检查和冠状动脉造影等各种检查方式。但值得注意的是，心电图表现为正常者常常容易被漏诊。当冠心病患者在心绞痛未发作时，约50%患者表现正常，而在心绞痛发作时约有10%患者心电图表现为正常。而这10%患者有可能存在冠状动脉两支，甚至三支血管病变。所以心电图正常不代表无冠心病，冠心病确诊的“金标准”是冠状动脉造影。
