菜谱 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
首页 健康 > 健康养生 > 正文

肱骨外髁骨折诊疗标准(草案)

肱骨外髁骨折诊疗标准(草案)

2.外固定方法肱骨外髁骨折即使是无移位骨折也是不稳定的,并且在固定中仍可再移位,所以合适的固定直接决定着该骨折的治疗效果。前臂旋后位屈肘60。~9o。固定。此种固定的优越性在于(1)旋后位时,松弛前臂伸肌群及肘后肌。(2)肱骨远端在解剖生理上有前倾角4o。左右,在伸肘时有自发向前的趋势,而在屈肘60。~9o。时,桡骨小头正位于肱骨小头前方,阻挡并稳定肱骨小头。(3)伸肘位时滑车端前方软组织薄弱有自发向前旋转的趋势,而在屈肘位时.尺骨之喙突正位于滑车之前上方,可形成稳定之天然屏障。(4)屈肘6o。~9o。旋后前臂时,肱三头肌紧张之张力防止骨折块向后移位,且桡侧副韧带处于正常稳定状态起着防止骨折块再度发生移位的稳定作用,此外屈肘位固定操作简单方便,护理容易,更有利于功能恢复。3.针拔复位法及其固定对手法复位不成功者,可采用此种半侵入的经皮撬拨复位法,在x光透视或不透视下无菌操作,摸准外髁骨折翻转的滑车端,伸直并内翻肘关节,用克氏针经皮肤插入推顶滑车端进入肘外侧间隙内,同时拇食两指用力将外髁端向上翻转、向内推挤.协助撬回骨折片、遂可成功复位。此类做法主要是利用经皮克氏针撬拔的杠杆作用,由于克氏针撬拔力臂较长.故可以用较少的力整复手法所不能或不易整复的骨折。复位成功后,可用一般外固定方法,若对位仍不稳定者可用经皮穿针固定法。术者可在助手固定骨折块的基础上,从骨折的外下方斜向内上方经皮肤打^一枚或二枚克氏针(可交叉可平行)固定.针尾弯成钩留于皮外。

4.手术切开复位内固定要使肱骨外髁这种关节内骨折且又是累及骨骺的骨折,最佳地恢复骨关节形态功能,减少骨关节的生长及活动障碍,其最适宜的处理应该是手术切开使其完全解剖复位,然后稳定的内固定。切开内固定主要有克氏针固定、松质纹钉固定,及粗丝线缝合固定等。手术切开复位内固定在直视下操作,有着解剖复位及坚强固定的良好作用,一般在手法或针拔复位不佳时应用,但应注意,手术中应尽量少剥离骨折块附着的软组织,以免引起外髁部缺血性坏死和骨骺过早闭合。

<上一页23下一页>
骨折 肱骨外髁骨折 关节 皮肤 更多>>
相关内容
为您推荐
益优网首页

© Copyright 2011 益优网 All rights reserved 版权所有
桂ICP备2020006802号-1