4、注意事项积极处理训练中出现的问题。由于功能训练使股骨骨干的夹板经常松动,使骨折处得不到很好的保护,造成疼痛,影响训练。护士应注意观察,并及时予以纠正,使之缓解。足部肿胀是由于夹板长期固定使局部软组织受压,引起血液循环不畅,每天应定时松懈夹板两到三次,夹板固定的松紧度以手捏住布带上下移动1cm为准。卧床训练后,经x线照片或透视骨折端无变化,可从第7周开始扶床架练习站立。解除牵引后,对股骨干以上1/3骨折的患者加用外展夹板,以防止骨折端向外成角移位。在床上活动1周后扶双拐下地,负重程度逐渐由轻至重,当骨折端有连续性骨痂,骨折愈合良好时,可改用单拐,最初由护士协助在床旁站立行走,两三次后可自己扶拐下地活动。除稍有疼痛外,若无其他不适,可以出院。
5、小结在股骨干骨折康复过程中,牵引、修复、固定、功能训练都是治疗的重要环节,尤其对复位不良或者不能一次性顺利复位的患者。为了促进复位及愈合,下肢的功能恢复、功能训练更为重要。目前研究认为①功能训练早期骨折周围肌肉不带动关节活动的等长收缩,在消除肿胀的同时可增加骨折两端的压应力,有效促进骨折愈合。②功能训练中、后期通过肢体肌肉带动关节活动的等长收缩促进肢体气血流通,利于骨折愈合的同时有效改善肢体的运动功能缩短病程。③避免骨质疏松和关节粘连,预防患肢肌肉萎缩
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