一旦确诊或高度怀疑有大动脉瘤,在无手术条件的首先保守治疗。主要有三项措施(1)立即采取降压措施,维持收缩压在100~110毫米汞柱,以减少瘤内张力,防止破裂出血。一定要减少血压波动,这比控制血压绝对值更重要。(2)用镇痛镇静药,保持患者情绪稳定。(3)保持大便通畅,防止引起排便困难而升高血压。在保守治疗时要定期用影象手段观察,如发现动脉瘤迅速增大,有破裂趋势,或有重要脏器供血不足,应紧急造影,及时手术。手术是治疗大动脉瘤的根本措施,因为动脉瘤一旦破裂,几乎无挽救希望。主动脉瘤直径>。5厘米,不论有无症状,一经确诊,都应进行相应手术。动脉瘤直径>。7厘米应限期手术。出现严重主动脉瓣关闭不全导致左心衰,药物治疗无效应紧急手术。出现剧烈胸痛,有破裂趋势者更应紧急手术。年龄并不是手术禁忌症。应该说明的是,近年来用介入治疗代替传统的手术治疗,取得很好的效果,手术成功率几近100%,创伤小,恢复快,并发症少,尤其适宜高龄、合并症多的患者。(以上内容转载自新浪健康。
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