大量的临床实践证明，肝癌术后许多患者会出现复发、转移。对肝癌患者的尸体检查表明，肝外转移发生率达64%。根治性切除术后肝癌肝外复发的发生率约为9.7%～25.8%，可能与随访时间的差异及样本选择有关。术后平均肝外复发时间为7～13个月，其中38%伴有肝内复发。为何肝癌的复发率这么高，与哪些因素有关？如何才能减少肝癌的复发？
目前认为，肝癌的复发因素主要有以下几种
1、肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。
2、由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗暴，过度挤压，也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。肺是肝外转移最常见的脏器，约占所有肝外转移的55%。其后依次是腹腔淋巴结（41%）、骨（28%），肾上腺（11%）。肝癌的肝外转移途径主要包括血液、淋巴液和直接浸润及种植转移，多种转移方式可以同时出现。
3、肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。
